Tramadol và oxycodone: Sự khác biệt, điểm tương đồng và cái nào tốt hơn cho bạn
Thuốc Vs. Bạn bèTổng quan về thuốc và sự khác biệt chính | Các điều kiện được điều trị | Hiệu quả | Phạm vi bảo hiểm và so sánh chi phí | Phản ứng phụ | Tương tác thuốc | Cảnh báo | Câu hỏi thường gặp
Tramadol và Oxycodone là thuốc giảm đau theo toa có thể được kê cho bạn để giảm đau vừa đến nặng khi các phương pháp điều trị khác không có tác dụng. Tramadol và oxycodone tương tác với các thụ thể opioid trong não để giảm truyền tín hiệu đau. Chúng có thể được sử dụng để điều trị nhiều loại đau bao gồm đau cơ xương và đau sau phẫu thuật. Mặc dù chúng có thể được sử dụng trong các loại đau tương tự, nhưng hai loại thuốc này là duy nhất và khác biệt với nhau.
Sự khác biệt chính giữa tramadol và oxycodone là gì?
Tramadol (Phiếu giảm giá Tramadol | Tramadol là gì?) Là thuốc giảm đau opioid theo toa được sử dụng để điều trị cơn đau được mô tả là từ trung bình đến nghiêm trọng mà thuốc mua tự do hoặc các lựa chọn không phải opioid khác không có tác dụng. Nó cũng có thể được sử dụng trong các cơn đau cấp tính do chấn thương như đau sau phẫu thuật, nếu cho rằng các lựa chọn ít hiệu quả hơn sẽ khiến bệnh nhân bị đau một cách phi lý. Tramadol tương tác với các thụ thể mu-opioid trong hệ thần kinh trung ương (CNS). Điều này làm thay đổi nhận thức và phản ứng của cơ thể đối với cơn đau thông qua các con đường đau tăng dần. Tramadol cũng ức chế tái hấp thu chất dẫn truyền thần kinh norepinephrine và serotonin, những chất này cũng tham gia vào quá trình giảm dần.
Khi tramadol ban đầu được tung ra thị trường, nó không được phân loại là một chất bị kiểm soát. Vào năm 2014, Cơ quan Quản lý Thực thi Dược phẩm (DEA) đã phân loại lại tramadol như một chất được kiểm soát theo Bảng IV. Tramadol có khả năng bị lạm dụng hoặc sử dụng sai mục đích, và việc sử dụng nó cần được giám sát chặt chẽ.
Tramadol có sẵn dưới dạng viên uống ở cả công thức giải phóng tức thời và giải phóng kéo dài. Nó cũng có sẵn dưới dạng viên nén kết hợp với acetaminophen, thành phần hoạt chất trong Tylenol không kê đơn.
Oxycodone (phiếu giảm giá Oxycodone | Oxycodone là gì?) Cũng là một loại thuốc giảm đau opioid theo toa. Oxycodone liên kết với các thụ thể opioid trong con đường thần kinh trung ương gây ra sự ức chế trong con đường đau tăng dần. Điều này làm thay đổi nhận thức và phản ứng với cơn đau và gây ra suy nhược thần kinh trung ương tổng quát.
Oxycodone là một chất được kiểm soát theo Lịch trình II. Nó tiềm ẩn rất nhiều nguy cơ gây nghiện, lạm dụng và lạm dụng.
Oxycodone có sẵn dưới dạng viên uống ở cả công thức giải phóng tức thời và giải phóng kéo dài. Nó cũng có sẵn trong các công thức kết hợp nó với acetaminophen, aspirin, ibuprofen, naloxone hoặc naltrexone.
| Sự khác biệt chính giữa tramadol và oxycodone | ||
|---|---|---|
| Tramadol | Oxycodone | |
| Hạng ma túy | Thuốc giảm đau mu-opioid | Thuốc giảm đau opioid |
| Tình trạng thương hiệu / chung | Có thương hiệu và chung chung | Có thương hiệu và chung chung |
| Tên thương hiệu là gì? | Ultram, Ultram ER, ConZip | Roxicodone, Oxycontin, Oxaydo, Xtampza ER |
| Thuốc có những dạng nào? | Máy tính bảng phát hành ngay lập tức và phát hành mở rộng | Viên nén giải phóng tức thì và giải phóng kéo dài, cô đặc dạng lỏng uống |
| Liều lượng tiêu chuẩn là gì? | 50 mg sau mỗi 4 đến 6 giờ | 5 mg đến 15 mg sau mỗi 4 đến 6 giờ |
| Điều trị điển hình là bao lâu? | 7 ngày trở xuống | 7 ngày trở xuống |
| Ai thường sử dụng thuốc? | Trẻ em từ 12 tuổi trở lên, người lớn | Trẻ sơ sinh, trẻ em, người lớn |
Các tình trạng được điều trị bằng tramadol và oxycodone
Tramadol được chỉ định trong điều trị các cơn đau được phân loại từ mức độ trung bình đến nặng. Nó có thể được sử dụng trong cơn đau cấp tính, chẳng hạn như đau sau phẫu thuật, mặc dù việc sử dụng nó nên được giới hạn trong thời gian ngắn, thường là từ ba đến bảy ngày. Tramadol có thể được sử dụng trong kiểm soát cơn đau mãn tính, mặc dù nó thường không phải là lựa chọn đầu tiên cho chỉ định này.
Tramadol đã được sử dụng để giảm bớt hội chứng chân không yên ở những bệnh nhân ít hoặc không thành công với các phương pháp điều trị truyền thống. Việc sử dụng này được coi là không có nhãn mác, có nghĩa là nó chưa được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) chấp thuận cho loại sử dụng này.
Oxycodone cũng được chỉ định trong điều trị các cơn đau được phân loại từ mức độ trung bình đến nghiêm trọng. Nó có thể được sử dụng trong cơn đau cấp tính, nhưng việc sử dụng nó nên được giới hạn trong ba đến bảy ngày. Oxycodone cũng có thể được sử dụng trong các cơn đau mãn tính. Do tác dụng trầm cảm thần kinh trung ương nghiêm trọng của nó, oxycodone phải được điều chỉnh liều lượng từ từ.
| Tình trạng | Tramadol | Oxycodone |
| Đau cấp tính được phân loại là vừa đến nặng | Đúng | Đúng |
| Đau mãn tính | Đúng | Đúng |
| Xuất tinh sớm | Ngoài nhãn | không phải |
| Hội chứng chân không yên | Ngoài nhãn | không phải |
Tramadol hoặc oxycodone có hiệu quả hơn không?
Oxycodone từ lâu đã được coi là mạnh hơn tramadol. Thuốc giảm đau thường được so sánh trên cơ sở liều lượng tương đương morphin . Oxycodone mạnh hơn morphin 1,5 lần, trong khi tramadol có hiệu lực không đáng kể so với morphin.
Một học so sánh kiểm soát cơn đau sau khi phẫu thuật mặt bằng cách sử dụng tramadol và oxycodone. Trong nghiên cứu này, thuốc được tiêm vào tĩnh mạch thông qua một thiết bị do bệnh nhân kiểm soát. Kiểm soát cơn đau được tìm thấy là tương tự nhau giữa hai nhóm, không có sự khác biệt thống kê giữa hai nhóm. Tramadol không gây ức chế hô hấp ở mức độ như oxycodone. Tuy nhiên, bệnh nhân cảm thấy buồn nôn hơn khi dùng tramadol. Các nhà nghiên cứu kết luận rằng tramadol giúp giảm đau tương đương với oxycodone mà không có nguy cơ suy hô hấp nghiêm trọng.
So sánh mức độ phù hợp và chi phí của tramadol và oxycodone
Tramadol thường được Medicare và các chương trình bảo hiểm thuốc thương mại chi trả, mặc dù một số hạn chế có thể áp dụng. Để đối phó với đại dịch opioid, nhiều đơn những hạn chế và hướng dẫn có hiệu lực vào năm 2019. Những người thụ hưởng Medicare Phần D không dùng thuốc phiện được giới hạn trong đơn thuốc bảy ngày sau khi mua thuốc phiện ban đầu. (Thuốc phiện ngây thơ được định nghĩa là không dùng thuốc phiện trong 60 ngày qua.) Sau bảy ngày, nếu cần dùng thêm thuốc, người kê đơn có thể kê đơn dài hạn hơn. Có những ngoại lệ đối với các quy tắc này, chẳng hạn như chăm sóc tế bào và bệnh ung thư. Một số chẩn đoán đau mãn tính cũng đủ điều kiện để kê đơn các trường hợp ngoại lệ. Nhiều kế hoạch bảo hiểm thương mại đã áp dụng các giới hạn tương tự cho người thụ hưởng của họ. Các hiệu thuốc cũng có thể có các chính sách cụ thể của riêng họ đối với việc cung cấp thuốc dạng thuốc phiện.
Chi phí cho tramadol có thể tốn hơn $ 60 cho 60 viên nén 50 mg. Với phiếu giảm giá từ SingleCare, bạn có thể mua đơn thuốc này chỉ với hơn $ 12.
Giá bán lẻ trung bình cho Oxycodone có thể hơn $ 150 cho 120 viên nén 10 mg. Với phiếu giảm giá từ SingleCare, quý vị có thể mua thuốc theo toa này với giá dưới $ 40 tại một số hiệu thuốc được chọn.
Nhận thẻ giảm giá theo toa SingleCare
| Tramadol | Oxycodone | |
| Thường được bảo hiểm bao trả? | Có, với những hạn chế | Có, với những hạn chế |
| Thường được Medicare bao trả? | Có, với những hạn chế | Có, với những hạn chế |
| Liều lượng tiêu chuẩn | Viên nén 60, 50 mg | Viên nén 120, 10 mg |
| Khoản đồng thanh toán Medicare điển hình | Thường ít hơn $ 10 | Thường ít hơn $ 10 |
| Chi phí SingleCare | $ 12- $ 30 | $ 37- $ 52 |
Tác dụng phụ thường gặp của tramadol và oxycodone
Tác dụng phụ của tramadol và oxycodone chủ yếu là do chúng tương tác với hệ thần kinh trung ương. Cả hai loại thuốc này đều có khả năng gây nhức đầu, buồn ngủ và chóng mặt do tác dụng ức chế thần kinh trung ương của chúng. Các tác dụng phụ có thể nghiêm trọng và có thể ức chế hoạt động bình thường hàng ngày.
Thuốc giảm đau opiate được biết là gây táo bón, đôi khi nghiêm trọng. Có thể cần dùng thuốc làm mềm phân khi đang dùng thuốc giảm đau. Táo bón kéo dài có thể cần dùng thuốc nhuận tràng mạnh hơn.
Biểu đồ sau đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ. Vui lòng tham khảo ý kiến chuyên gia y tế như bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để có danh sách đầy đủ.
| Norco | Vicodin | |||
| Tác dụng phụ | Áp dụng? | Tần số | Áp dụng? | Tần số |
| Buồn ngủ | Đúng | 16% -25% | Đúng | Không xác định |
| Đau đầu | Đúng | 18% -32% | Đúng | Không xác định |
| Chóng mặt / Chóng mặt | Đúng | 26% -33% | Đúng | Không xác định |
| Táo bón | Đúng | 24% -46% | Đúng | Không xác định |
| Buồn nôn | Đúng | 24% -40% | Đúng | Không xác định |
| Nôn mửa | Đúng | 9% -17% | Đúng | Không xác định |
| Ngứa | Đúng | 8% -11% | Đúng | Không xác định |
| Đổ mồ hôi | Đúng | 6% -9% | Đúng | Không xác định |
| Rối loạn tiêu hóa | Đúng | 5% -13% | Đúng | Không xác định |
| Khô miệng | Đúng | 5% -10% | Đúng | Không xác định |
| Bệnh tiêu chảy | Đúng | 5% -10% | Đúng | Không xác định |
Nguồn: Tramadol ( DailyMed ) Oxycodone (Hàng ngày )
Tương tác thuốc của tramadol và oxycodone
Nên tránh sử dụng tramadol và oxycodone với các thuốc ức chế thần kinh trung ương khác khi có thể. Các loại thuốc như alprazolam và diazepam, cũng như các thuốc giảm đau opiate khác, có thể gây trầm cảm thần kinh trung ương ở mức độ nguy hiểm khi dùng chung với tramadol hoặc oxycodone. Bệnh nhân có thể có biểu hiện ức chế hô hấp nghiêm trọng, dùng thuốc an thần sâu, huyết áp thấp, hôn mê hoặc tử vong.
Thuốc ảnh hưởng đến các thụ thể serotonergic, chẳng hạn như fluoxetine hoặc sertraline, nên được sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân dùng tramadol hoặc oxycodone. Có khả năng tăng khả năng mắc hội chứng serotonin, có thể được đặc trưng bởi nhịp tim tăng, huyết áp cao, lú lẫn và run.
Bảng sau đây không phải là danh sách đầy đủ các tương tác thuốc có thể xảy ra. Tham khảo ý kiến chuyên gia y tế để có danh sách đầy đủ và lời khuyên về các tương tác.
| Thuốc uống | Nhóm thuốc | Tramadol | Oxycodone |
| Alprazolam Clonazepam Diazepam Midazolam Triazolam Temazepam | Benzodiazepines | không phải | Đúng |
| Cannabidiol (CBD) Cần sa Dronabinol | Cần sa | Đúng | Đúng |
| Carbamazepine Phenobarbital | Chống động kinh | Đúng | Đúng |
| Dabrafenib Erdafitinib | Thuốc ức chế miễn dịch | Đúng | Đúng |
| Desmopressin | Thuốc vận mạch | Đúng | Đúng |
| Aprepitant Fosaprepitant | Thuốc chống nôn | không phải | Đúng |
| Granisetron Dolasetron Ondansetron Palonosetron Ramosetron Tropisetron | 5HT3 đối kháng | Đúng | không phải |
| Hydrochlorothiazide Furosemide Torsemide Spironolactone | Thuốc lợi tiểu | Đúng | Đúng |
| Isoniazid | Chống phân tử | không phải | Đúng |
| Naltrexone | Thuốc đối kháng opiate | Đúng | Đúng |
| Phenelzine Linezolid | Chất ức chế monoamine oxidase | Đúng | Đúng |
| Oxycodone | Opiate | Đúng | Đúng |
| Pramipexole Ropinirole | Chất chủ vận dopamine | Đúng | Đúng |
| Probenecid | Uricosuric | không phải | Đúng |
| Ritonavir Ombitasvir Paritaprevir Dasabuvir | Thuốc chống vi-rút | Đúng | Đúng |
| Zolpidem | Thuốc an thần | Đúng | Đúng |
| Fluoxetine Sertraline Paroxetine | Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc | Đúng | Đúng |
Cảnh báo về tramadol và oxycodone
Nên tránh sử dụng rượu ở những bệnh nhân dùng oxycodone. Rượu có thể làm tăng nồng độ oxycodone trong huyết thanh và do đó tăng cường tác dụng ức chế thần kinh trung ương. Điều này có thể dẫn đến mức độ nguy hiểm của suy hô hấp.
Người kê đơn có thể cần điều chỉnh liều hoặc khoảng cách dùng thuốc của cả tramadol hoặc oxycodone ở những bệnh nhân bị tổn thương gan hoặc suy giảm chức năng thận.
Tramadol và oxycodone thuộc nhóm C dành cho thai kỳ, nghĩa là không có nghiên cứu nào trên người chứng minh tác hại hoặc an toàn ở bệnh nhân mang thai. Việc sử dụng các loại thuốc này nên được hạn chế và chỉ sử dụng thực sự cần thiết. Oxycodone có trong sữa mẹ của các bà mẹ đang cho con bú; do đó, các bà mẹ đang cho con bú chỉ nên sử dụng oxycodone khi lợi ích rõ ràng hơn nguy cơ. Tramadol không nên được sử dụng cho các bà mẹ đang cho con bú vì chất chuyển hóa có hoạt tính của nó mạnh hơn và có thể dẫn đến cai opioid ở trẻ sơ sinh.
Tramadol và oxycodone đều có khả năng bị lạm dụng, lạm dụng, lệ thuộc vào cơ thể và nghiện ngập. Chúng chỉ nên được sử dụng khi tất cả các lựa chọn điều trị không dùng thuốc phiện khác đã hết. Việc sử dụng chúng nên được giới hạn trong thời gian ngắn nhất có thể. Nếu bệnh nhân đã sử dụng thuốc giảm đau opiate trong một thời gian dài, họ có thể dễ bị các triệu chứng cai nghiện nếu ngừng đột ngột. Việc ngưng sử dụng thuốc giảm đau opioid sau khi sử dụng liều cao và lâu dài nên có sự giám sát của bác sĩ.
Thuốc giảm đau opiate chỉ nên dùng cho trẻ em khi thật cần thiết; thường là trong một môi trường nội bệnh nhân, nơi họ có thể được theo dõi. Nguy cơ trầm trọng gây ức chế hô hấp làm cho các loại thuốc này rất nguy hiểm ở trẻ em.
Câu hỏi thường gặp về tramadol và oxycodone
Tramadol là gì?
Tramadol là thuốc giảm đau chủ vận mu-opioid chỉ được bán theo đơn. Nó là một chất được kiểm soát theo lịch IV. Nó có sẵn dưới dạng viên uống trong các công thức giải phóng tức thời và giải phóng kéo dài.
Oxycodone là gì?
Oxycodone là một loại thuốc giảm đau chủ vận opioid chỉ được bán theo đơn của bác sĩ. Nó là một chất gây nghiện theo Lịch trình II và gây suy nhược thần kinh trung ương đáng kể. Nó có sẵn dưới dạng viên uống trong các công thức giải phóng tức thời và giải phóng kéo dài.
Tramadol và oxycodone có giống nhau không?
Trong khi cả tramadol và oxycodone đều là thuốc giảm đau opiate, chúng không giống nhau. Oxycodone là một chất gây nghiện Bảng II và gây suy nhược thần kinh trung ương đáng kể, bao gồm cả ức chế hô hấp. Tramadol là một chất được kiểm soát theo lịch IV và không gây ức chế hô hấp ở mức độ đáng kể.
Tramadol hay oxycodone tốt hơn?
Oxycodone có hiệu lực gấp 1,5 lần morphin, trong khi tramadol chỉ bằng một phần nhỏ hiệu lực của morphin. Tuy nhiên, một nghiên cứu được thực hiện trên những bệnh nhân sau phẫu thuật cho thấy khả năng giảm đau tương tự với cả hai loại thuốc. Tramadol ít gây ức chế hô hấp hơn, nhưng các tác dụng phụ khác, chẳng hạn như buồn nôn, có thể tồi tệ hơn khi dùng Tramadol.
Tôi có thể sử dụng tramadol hoặc oxycodone khi đang mang thai không?
Chỉ nên hạn chế sử dụng tramadol hoặc oxycodone khi mang thai khi thực sự cần thiết vì chưa có thử nghiệm ngẫu nhiên, có đối chứng nào trên người để chứng minh tính an toàn của chúng. Lợi ích của việc sử dụng phải lớn hơn nguy cơ và trẻ sơ sinh phải được theo dõi về hội chứng cai opioid nếu những loại thuốc này được sử dụng lâu dài.
Tôi có thể dùng tramadol hoặc oxycodone với rượu không?
Bệnh nhân đang dùng tramadol hoặc oxycodone nên tránh sử dụng rượu. Rượu có thể làm tăng tác dụng ức chế thần kinh trung ương của các loại thuốc này, có thể dẫn đến các tác dụng phụ nghiêm trọng như ức chế hô hấp, hôn mê hoặc tử vong.
Tramadol có phải là thuốc phiện không?
Đúng. Tramadol tương tác với thụ thể mu-opioid để giảm truyền tín hiệu đau trong thần kinh trung ương. Nó được sản xuất tổng hợp và được cho là ít gây nghiện hơn các loại thuốc giảm đau opioid khác.
Tramadol có phải là thuốc giãn cơ không?
Không, tramadol không phải là thuốc giãn cơ. Cơ chế hoạt động của nó liên quan đến việc truyền tín hiệu đau nhưng không ảnh hưởng trực tiếp đến chức năng của cơ.
