Tramadol so với Hydrocodone: Sự khác biệt, điểm giống nhau và cái nào tốt hơn cho bạn
Thuốc Vs. Bạn bèTổng quan về thuốc và sự khác biệt chính | Các điều kiện được điều trị | Hiệu quả | Phạm vi bảo hiểm và so sánh chi phí | Phản ứng phụ | Tương tác thuốc | Cảnh báo | Câu hỏi thường gặp
Tramadol và hydrocodone là hai loại thuốc được sử dụng để điều trị cơn đau không dễ dàng thuyên giảm bằng thuốc giảm đau không opioid. Cả hai loại thuốc đều có thể điều trị cơn đau vừa đến nặng sau phẫu thuật hoặc trong các bệnh mãn tính như ung thư. Tuy nhiên, đối với nhiều trường hợp đau, liệu pháp không opioid thường được thử trước.
Cả tramado l và hydrocodone đều hoạt động bằng cách liên kết với các thụ thể opioid ở mu để thay đổi cách một người phản ứng với cơn đau. Là opioid theo toa, chúng mạnh hơn thuốc giảm đau không kê đơn trung bình của bạn. Do đó, những loại thuốc này cần phải đến gặp bác sĩ để đánh giá cơn đau của bạn.
Sự khác biệt chính giữa Tramadol và Hydrocodone là gì?
Tramadol là tên chung của Ultram, Ultram ER và ConZip. Theo DEA, nó là chất gây nghiện theo Lịch trình IV, có nghĩa là nó có một số khả năng bị lạm dụng. Trong khi nó liên kết với các thụ thể opioid ở mu, nó cũng có thể làm tăng hoạt động của các chất dẫn truyền thần kinh não khác như norepinephrine và serotonin.
Hydrocodone là tên chung của Zohydro ER và Hysingla ER. Hydrocodone cũng được dùng dưới dạng viên nén kết hợp với acetaminophen dưới tên thương hiệu Vicodin hoặc Lortab. Không giống như tramadol, hydrocodone là một loại thuốc được kiểm soát theo Lịch trình II DEA có nguy cơ lạm dụng cao hơn.
| Sự khác biệt chính giữa Tramadol và Hydrocodone | ||
|---|---|---|
| Tramadol | Hydrocodone | |
| Hạng ma túy | Opioid | Opioid |
| Tình trạng thương hiệu / chung | Phiên bản chung có sẵn | Phiên bản chung có sẵn |
| Tên chung là gì? Tên thương hiệu là gì? | Chung: Tramadol Thương hiệu: Ultram, Ultram ER | Chung: Hydrocodone Nhãn hiệu: Zohydro ER, Hysingla ER, Vicodin (kết hợp với acetaminophen), Lortab (kết hợp với acetaminophen), Norco (kết hợp với acetaminophen) |
| Thuốc có những dạng nào? | Viên uống Máy tính bảng uống, bản phát hành kéo dài Viên nang uống Thức uống Tổng hợp | Viên uống Máy tính bảng uống, bản phát hành kéo dài Viên nang uống Dung dịch uống |
| Liều lượng tiêu chuẩn là gì? | Ultram: 50 đến 100 mg mỗi 4 đến 6 giờ nếu cần Ultram ER: 100 mg mỗi 24 giờ | Zohydro ER: 10 mg mỗi 12 giờ Hysingla ER: 20 mg mỗi 24 giờ Vicodin, Lortab, Norco (kết hợp với acetaminophen): 5 đến 10 mg mỗi 4 đến 6 giờ khi cần thiết |
| Điều trị điển hình là bao lâu? | Hàng ngày khi cần thiết. Thời gian điều trị phụ thuộc vào chỉ dẫn của bác sĩ. | Hàng ngày khi cần thiết. Thời gian điều trị phụ thuộc vào chỉ dẫn của bác sĩ. |
| Ai thường sử dụng thuốc? | Người lớn từ 18 tuổi trở lên | Người lớn từ 18 tuổi trở lên |
Các điều kiện được điều trị bằng Tramadol và Hydrocodone
Tramadol và hydrocodone đều được chỉ định để kiểm soát cơn đau. Chúng thường được kê đơn nếu bạn bị đau mãn tính từ trung bình đến nặng, đặc biệt là do các bệnh như ung thư. Cả hai loại thuốc này cũng thường được sử dụng để giảm đau sau chấn thương và phẫu thuật.
| Tình trạng | Tramadol | Hydrocodone |
| Đau vừa đến nặng | Đúng | Đúng |
| Đau mãn tính | Đúng | Đúng |
| Đau do chấn thương hoặc sau phẫu thuật | Đúng | Đúng |
| Đau do ung thư | Đúng | Đúng |
Tramadol hoặc Hydrocodone hiệu quả hơn?
Tramadol và hydrocodone đều là opioid theo toa hiệu quả để giảm đau. Có một số nghiên cứu so sánh hiệu quả của chúng. Bởi vì hydrocodone là thuốc phiện Lịch trình II, nó có thể được coi là mạnh hơn mặc dù nó đi kèm với khả năng lạm dụng cao hơn. Tramadol có thể có khả năng lạm dụng thấp hơn cũng như các tác dụng phụ nhẹ hơn.
Trong một nghiên cứu đa trung tâm , tramadol với acetaminophen được so sánh với hydrocodone với acetaminophen ở những bệnh nhân bị đau do bong gân mắt cá chân. Khoảng 400 bệnh nhân được chia thành hai nhóm nhận thuốc này hoặc nhóm kia. Kết quả cho thấy rằng cả hai loại thuốc đều cung cấp khả năng giảm đau trong vòng bốn giờ so với giả dược.
Trong cái khác thử nghiệm lâm sàng , hydrocodone với acetaminophen được so sánh với tramadol ở 68 bệnh nhân. Những bệnh nhân này đã đến khoa cấp cứu vì đau cơ xương khớp, xương hoặc cơ của họ. Kết quả cho thấy hydrocodone với acetaminophen giúp giảm đau nhiều hơn so với tramadol dựa trên điểm số cơn đau với thang điểm tương tự hình ảnh (VAS).
Trong một thử nghiệm mù đôi , hydrocodone với acetaminophen được so sánh với tramadol ở 118 bệnh nhân bị đau mãn tính do ung thư. Tramadol cho thấy giảm đau ở 62% bệnh nhân so với 56,5% bệnh nhân dùng hydrocodone. Tuy nhiên, giảm đau ở cả hai nhóm là như nhau. Tramadol cũng được phát hiện là gây ra các tác dụng phụ nhẹ hơn so với hydrocodone.
Việc bạn được kê đơn tramadol hay hydrocodone phụ thuộc nhiều vào mức độ đau của bạn. Khi đánh giá cơn đau của bạn, bác sĩ sẽ xem xét tiền sử y tế đầy đủ của bạn, bất kỳ tiền sử lạm dụng chất kích thích nào và bất kỳ loại thuốc nào có thể gây ra tương tác thuốc. Do đó, thuốc giảm đau có tính cá nhân hóa cao và cần có sự tư vấn của bác sĩ để xác định loại thuốc nào hiệu quả hơn cho bạn.
So sánh độ phủ và chi phí của Tramadol và Hydrocodone
Tramadol có sẵn dưới dạng thuốc gốc. Nó thường được Medicare và hầu hết các chương trình bảo hiểm chi trả. Chi phí trung bình của một nguồn cung cấp 60 viên tramadol 50 mg là khoảng $ 40. Bạn tiết kiệm hơn với phiếu giảm giá SingleCare cho tramadol chung tại hiệu thuốc địa phương của bạn.
Hydrocodone là một loại thuốc gốc thường được Medicare và hầu hết các chương trình bảo hiểm chi trả. Chi phí của hydrocodone khác nhau giữa các chương trình bảo hiểm khác nhau. Norco có chứa hydrocodone và acetaminophen có thể chạy với chi phí trung bình là $ 317. Với phiếu giảm giá SingleCare, bạn có thể tiết kiệm nhiều hơn khi mua đơn thuốc hydrocodone với acetaminophen.
| Tramadol | Hydrocodone | |
| Thường được bảo hiểm bao trả? | Đúng | Đúng |
| Thường được Medicare đài thọ? | Đúng | Đúng |
| Liều lượng tiêu chuẩn | Viên nén 50 mg (cung cấp 60 viên) Phụ thuộc vào đơn thuốc của bác sĩ | Viên nén 5-325 mg (cung cấp 100 viên) Phụ thuộc vào đơn thuốc của bác sĩ |
| Khoản đồng thanh toán Medicare điển hình | $ 40 | $ 317 |
| Chi phí SingleCare | $ 15 | $ 18 |
Tác dụng phụ thường gặp của Tramadol và Hydrocodone
Tramadol và hydrocodone có thể gây ra các tác dụng phụ tương tự. Vì chúng vừa ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương (CNS), vừa có thể gây chóng mặt, buồn ngủ và mệt mỏi. Những loại thuốc này cũng có thể gây ra các tác dụng phụ về đường tiêu hóa như táo bón hoặc đau dạ dày. Buồn nôn, nôn mửa, khô miệng và đau đầu là những tác dụng phụ thường gặp khác.
Tramadol cũng có thể gây tiêu chảy, khó tiêu và đổ mồ hôi ở một số người. Mặt khác, hydrocodone cũng có thể gây tích nước (phù nề) hoặc co thắt cơ ở một số người. Nhìn chung, các tác dụng phụ thông thường có thể trùng lặp giữa hai loại thuốc này vì chúng thuộc cùng một nhóm.
Các tác dụng phụ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng khác của tramadol và hydrocodone có thể bao gồm lo lắng, trầm cảm hoặc các rối loạn tâm thần khác. Các phản ứng dị ứng cũng có thể xảy ra và có thể bao gồm phát ban, đỏ bừng và đau ngực.
| Tramadol | Hydrocodone | |||
| Tác dụng phụ | Áp dụng? | Tần số | Áp dụng? | Tần số |
| Táo bón | Đúng | 24-46% | Đúng | mười một% |
| Chóng mặt | Đúng | 26-33% | Đúng | 3% |
| Buồn nôn | Đúng | 24-40% | Đúng | 10% |
| Đau đầu | Đúng | 18-32% | Đúng | 4% |
| Buồn ngủ | Đúng | 16-25% | Đúng | 5% |
| Nôn mửa | Đúng | 9-17% | Đúng | 3% |
| Ngứa (Ngứa) | Đúng | 8-11% | Đúng | 3% |
| Yếu đuối | Đúng | 6-12% | Đúng | 4% |
| Đổ mồ hôi | Đúng | 6-9% | không phải | - |
| Khó tiêu | Đúng | 5-13% | không phải | - |
| Khô miệng | Đúng | 5-10% | Đúng | 3% |
| Bệnh tiêu chảy | Đúng | 5-10% | không phải | - |
| Phù nề | không phải | - | Đúng | 1% |
| Bệnh về đường hô hấp | không phải | - | Đúng | 1% |
| Co thắt cơ bắp | không phải | - | Đúng | 1% |
| Đau lưng | không phải | - | Đúng | 1% |
* Tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ về tất cả các tác dụng phụ có thể xảy ra.
Nguồn: DailyMed (Tramadol HCl) , DailyMed (Zohydro ER) .
Tương tác thuốc của Tramadol và Hydrocodone
Tramadol và hydrocodone có tương tác tương tự với các loại thuốc khác. Bởi vì chúng được chuyển hóa ở gan, chúng có xu hướng tương tác với các loại thuốc khác ảnh hưởng đến men gan.
Thuốc ức chế men gan CYP3A4 và CYP2D6 bao gồm erythromycin, ketoconazole và ritonavir có thể làm tăng mức độ opioid trong cơ thể và tăng nguy cơ tác dụng phụ. Thuốc gây ra men gan CYP3A4 bao gồm carbamazepine và phenytoin có thể làm giảm mức độ opioid trong cơ thể và giảm hiệu quả của chúng.
Tramadol và hydrocodone cũng có thể tương tác với các loại thuốc khác có tác dụng phụ đối với thần kinh trung ương. Những loại thuốc này bao gồm thuốc chống trầm cảm, thuốc chống co giật, thuốc benzodiazepine, thuốc giãn cơ và nhiều loại thuốc khác. Dùng opioid với thuốc chống trầm cảm làm tăng serotonin có thể làm tăng nguy cơ mắc hội chứng serotonin, một tình trạng nghiêm trọng cần được chăm sóc y tế khẩn cấp.
Theo nhãn thuốc của FDA, tramadol cũng có thể tương tác với digoxin và warfarin. Các báo cáo đã tìm thấy những trường hợp hiếm gặp về độc tính digoxin và thay đổi tác dụng của warfarin. Nhãn của FDA cho hydrocodone cũng đề cập rằng thuốc nhuận tràng mạnh có thể làm giảm tác dụng của hydrocodone trong cơ thể.
Không nên uống rượu trong khi sử dụng opioid. Rượu có thể gây ra các tác dụng phụ của opioid như buồn ngủ và chóng mặt.
| Thuốc uống | Nhóm thuốc | Tramadol | Hydrocodone |
| Erythromycin Clarithromycin Telithromycin Rifampin | Kháng sinh | Đúng | Đúng |
| Ketoconazole Itraconazole | Chất chống nấm | Đúng | Đúng |
| Ritonavir Atazanavir Darunavir Indinavir Lopinavir Saquinavir | Chất ức chế protease | Đúng | Đúng |
| Phenytoin Carbamazepine | Chống co giật | Đúng | Đúng |
| Escitalopram Fluoxetine Paroxetine Sertraline Citalopram | Thuốc chống trầm cảm ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) | Đúng | Đúng |
| Venlafaxine Milnacipran Duloxetine Desvenlafaxine | Thuốc chống trầm cảm ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SSNRI) | Đúng | Đúng |
| Doxepin Amitriptyline Clomipramine Desipramine Imipramine Nortriptyline | Thuốc chống trầm cảm TCA | Đúng | Đúng |
| Naratriptan Rizatriptan Sumatriptan Zolmitriptan | Triptan | Đúng | Đúng |
| Alprazolam Clonazepam Diazepam Lorazepam | Benzodiazepine | Đúng | Đúng |
| Rasagiline Isocarboxazid Phenelzine Selegiline Tranylcypromine | Chất ức chế monoamine oxidase (MAOI) | Đúng | Đúng |
| Cyclobenzaprine Metaxalone | Giãn cơ bắp | Đúng | Đúng |
| Lactulose | Thuốc nhuận tràng mạnh | không phải | Đúng |
| Digoxin | Glycoside tim | Đúng | không phải |
| Warfarin | Thuốc kháng đông | Đúng | không phải |
* Đây có thể không phải là danh sách đầy đủ tất cả các tương tác thuốc có thể xảy ra. Tham khảo ý kiến bác sĩ với tất cả các loại thuốc bạn có thể đang dùng.
Cảnh báo của Tramadol và Hydrocodone
Tramadol và hydrocodone mang theo cảnh báo nghiện và lạm dụng nếu không được sử dụng theo chỉ định. Nghiện có thể dẫn đến lệ thuộc về thể chất, dẫn đến các triệu chứng cai nghiện nếu ngừng thuốc vì bất kỳ lý do gì. Các triệu chứng cai nghiện có thể bao gồm lo lắng, mất ngủ và kích động.
Dùng nhiều hơn liều opioid quy định có thể làm tăng nguy cơ quá liều, hôn mê và tử vong. Các tác dụng phụ đe dọa tính mạng như ức chế hô hấp nghiêm trọng và sững sờ có thể xảy ra khi dùng quá liều. Vì lý do này, opioid không được khuyến khích ở trẻ em do tăng nguy cơ khó thở và tử vong .
Không nên uống rượu hoặc dùng các loại thuốc thần kinh trung ương khác với opioid. Điều này là do chúng làm tăng nguy cơ ảnh hưởng đến thần kinh trung ương như an thần, thở chậm, hôn mê và tử vong. Mặc dù cần nhiều dữ liệu hơn, nghiên cứu cho thấy rằng tramadol có thể có nguy cơ tử vong tổng thể cao hơn so với các thuốc chống viêm.
Cả tramadol và hydrocodone đều thuộc nhóm thai kỳ C. Do đó, chúng thường không được khuyến cáo cho phụ nữ đang mang thai hoặc đang cho con bú do nguy cơ gây hại cho thai nhi. Tìm kiếm lời khuyên y tế nếu bạn đang mang thai hoặc dự định mang thai.
Câu hỏi thường gặp về Tramadol vs. Hydrocodone
Tramadol là gì?
Tramadol là một loại thuốc opioid được sử dụng để điều trị các cơn đau từ vừa đến nặng. Đây là loại thuốc theo lịch IV cần có đơn thuốc và được bác sĩ đánh giá mức độ đau. Nó có sẵn ở dạng giải phóng tức thời và giải phóng kéo dài tùy thuộc vào mức độ đau.
Hydrocodone là gì?
Hydrocodone là một loại thuốc opioid có thể điều trị cơn đau vừa đến nặng. Đây là một loại thuốc Lịch trình II có thể có nhiều khả năng bị lạm dụng và phụ thuộc. Nó có sẵn ở dạng phóng thích kéo dài cũng như thuốc viên kết hợp với acetaminophen.
Tramadol và hydrocodone có giống nhau không?
Mặc dù chúng đều là opioid, tramadol và hydrocodone không giống nhau. Chúng có công dụng tương tự tùy thuộc vào cơn đau mà bạn đang gặp phải. Nhưng chúng cũng có các dạng bào chế khác nhau và có một số tác dụng phụ và tương tác thuốc khác nhau.
Tramadol hay hydrocodone tốt hơn?
Các nghiên cứu cho thấy tramadol và hydrocodone đều có hiệu quả tương đối đối với cơn đau. Một số báo cáo cho thấy tramadol có tác dụng phụ nhẹ hơn so với hydrocodone. Tuy nhiên, các nghiên cứu khác cho thấy hydrocodone mạnh hơn và giảm đau nhiều hơn ở một số người.
Tramadol có mạnh hơn codeine không?
Cả tramadol và codeine đều có thể giảm đau và cả hai đều được coi là opioid tương đối yếu. Tuy nhiên, chúng có thể khác nhau về tác dụng phụ và cách sử dụng. Không giống như tramadol, codeine cũng có thể được dùng làm thuốc giảm ho.
Tramadol có phải là thuốc phiện không?
Đúng. Tramadol là một chất gây nghiện dạng thuốc phiện. Nó được sản xuất tổng hợp và nằm trong cùng nhóm thuốc với các loại thuốc giảm đau opioid khác. Là một loại thuốc Lịch IV, nó có ít khả năng bị lạm dụng và phụ thuộc hơn so với các opioid khác.
Hydrocodone có phải là thuốc phiện không?
Đúng. Hydrocodone là một chất dạng thuốc phiện. Nó là một opioid bán tổng hợp có tác dụng tương tự như opioid tự nhiên khác như morphin hoặc codein.
