Celexa vs. Lexapro: Sự khác biệt, điểm tương đồng và cái nào tốt hơn cho bạn
Thuốc Vs. Bạn bèTổng quan về thuốc và sự khác biệt chính | Các điều kiện được điều trị | Hiệu quả | Phạm vi bảo hiểm và so sánh chi phí | Phản ứng phụ | Tương tác thuốc | Cảnh báo | Câu hỏi thường gặp
Rối loạn trầm cảm nặng, thường được gọi đơn giản là trầm cảm hoặc MDD, được ước tính ảnh hưởng đến 216 triệu người , hoặc 3% dân số thế giới. Nó được đặc trưng bởi tâm trạng thấp trong khoảng thời gian ít nhất hai tuần trong hầu hết các tình huống. Bệnh nhân có thể mất hứng thú với các hoạt động mà họ thường yêu thích hoặc năng lượng thấp. Họ cũng có thể bị đau mà không rõ nguyên nhân.
Bệnh trầm cảm có thể được điều trị theo nhiều cách khác nhau. Tư vấn và tập thể dục có thể tự hiệu quả trong một số lượng lớn các trường hợp. Những bệnh nhân khác có thể yêu cầu dùng thuốc. Có một số nhóm thuốc chống trầm cảm, và một trong những loại thuốc phổ biến nhất là thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI). Có một số loại thuốc trong nhóm này bao gồm Prozac (fluoxetine), Zoloft (sertraline) và Paxil (paroxetine). Ở đây chúng ta sẽ thảo luận về Celexa (citalopram) và Lexapro (escitalopram).
Sự khác biệt chính giữa Celexa và Lexapro là gì?
Celexa là một loại thuốc kê đơn được chỉ định trong điều trị rối loạn trầm cảm nặng. Nó có tên chung là citalopram và thuộc nhóm thuốc chống trầm cảm được gọi là SSRI. Celexa ngăn chặn sự tái hấp thu serotonin ở màng tế bào thần kinh. Bằng cách ngăn chặn sự tái hấp thu serotonin bởi bơm vận chuyển, thuốc có hiệu quả để lại nhiều serotonin tự do hơn trong khớp thần kinh. Mức serotonin cao hơn có liên quan đến việc cải thiện tâm trạng và mức năng lượng. Thành phần hoạt chất, citalopram, có hai đồng phân: R-citalopram và S-citalopram. Đồng phân S chịu trách nhiệm chính trong việc phong tỏa serotonin làm cho citalopram có hiệu quả.
Celexa (Celexa là gì?) Có ở dạng viên nén uống với hàm lượng 10 mg, 20 mg và 40 mg. Nó cũng có sẵn ở dạng dung dịch lỏng uống với nồng độ 10 mg / 5 ml và 20 mg / 5 ml.
Lexapro là một loại thuốc theo toa khác được chỉ định trong điều trị trầm cảm. Dạng chung của Lexapro là escitalopram và nó chứa đồng phân S-citalopram hoạt động hơn. Lexapro hoạt động theo cách tương tự như Celexa bằng cách ngăn chặn sự tái hấp thu serotonin.
Lexapro (Lexapro là gì?) Có dạng viên uống với hàm lượng 5 mg, 10 mg và 20 mg. Nó cũng có sẵn dưới dạng dung dịch uống với nồng độ 5 mg / 5 ml.
| Sự khác biệt chính giữa Celexa và Lexapro | ||
|---|---|---|
| Celexa | Lexapro | |
| Hạng ma túy | Chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc | Chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc |
| Tình trạng thương hiệu / chung | Có thương hiệu và chung chung | Có thương hiệu và chung chung |
| Tên chung là gì? | Citalopram | Escitalopram |
| Thuốc có những dạng nào? | Viên uống và dung dịch uống | Viên uống và dung dịch uống |
| Liều lượng tiêu chuẩn là gì? | 20 mg một lần mỗi ngày | 10 mg một lần mỗi ngày |
| Điều trị điển hình là bao lâu? | Dài hạn (tháng đến năm) | Dài hạn (tháng đến năm) |
| Ai thường sử dụng thuốc? | Thanh thiếu niên và người lớn | Thanh thiếu niên và người lớn |
Muốn có giá tốt nhất trên Celexa?
Đăng ký nhận thông báo giá Celexa và tìm hiểu thời điểm giá thay đổi!
Nhận thông báo giá
Các điều kiện được xử lý bởi Celexa và Lexapro
Celexa và Lexapro đều được chỉ định trong điều trị rối loạn trầm cảm nặng. MDD được đặc trưng bởi cảm giác tâm trạng thấp kéo dài (hai tuần trở lên) và giảm mức năng lượng. Bệnh nhân có thể không tìm thấy niềm vui trong những điều họ đã yêu thích trước đây. Lexapro cũng được chỉ định trong điều trị rối loạn lo âu tổng quát (GAD). GAD được đặc trưng bởi sự lo lắng kéo dài và ám ảnh về nhiều chủ đề khác nhau. Celexa cũng đã được sử dụng trong GAD, mặc dù việc sử dụng này được coi là không có nhãn vì FDA đã không chấp thuận Celexa cho việc sử dụng này.
Celexa và Lexapro đều được sử dụng ngoài nhãn hiệu trong nhiều chứng rối loạn liên quan chặt chẽ đến trầm cảm và lo âu. Chúng bao gồm rối loạn ám ảnh cưỡng chế, rối loạn hoảng sợ và rối loạn căng thẳng sau chấn thương.
Sau đây không phải là danh sách đầy đủ về các công dụng tiềm năng của Celexa và Lexapro. Chỉ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn mới có thể chẩn đoán rối loạn của bạn và quyết định lựa chọn điều trị nào là tốt nhất cho bạn.
| Tình trạng | Celexa | Lexapro |
| Rối loạn trầm cảm mạnh | Đúng | Đúng |
| Rối loạn trầm cảm (sa sút trí tuệ liên quan) | Ngoài nhãn | không phải |
| Rối loạn ăn uống vô độ | Ngoài nhãn | Ngoài nhãn |
| Rối loạn lo âu lan toả | Ngoài nhãn | Đúng |
| Chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế | Ngoài nhãn | Ngoài nhãn |
| Rối loạn hoảng sợ | Ngoài nhãn | Ngoài nhãn |
| Dẫn tới chấn thương tâm lý | Ngoài nhãn | Ngoài nhãn |
| Xuất tinh sớm | Ngoài nhãn | Ngoài nhãn |
| Rối loạn tâm thần tiền kinh nguyệt | Ngoài nhãn | Ngoài nhãn |
| Rối loạn lo âu xã hội | Ngoài nhãn | không phải |
| Rối loạn chuyển hóa cơ thể | không phải | Ngoài nhãn |
| Bulimia nervosa | không phải | Ngoài nhãn |
Celexa hay Lexapro hiệu quả hơn?
Một ngẫu nhiên, mù đôi học được thực hiện để so sánh Celexa với Lexapro trong điều trị ngoại trú MDD. Liều 40 mg Celexa hàng ngày được so sánh với liều 20 mg Lexapro hàng ngày. Thang điểm đánh giá trầm cảm Montgomery-Asberg (MADRS) là thang đo lường, và điểm cơ bản của những người tham gia lớn hơn hoặc bằng 30. Điểm MADRS cao hơn sẽ là dấu hiệu của bệnh trầm cảm nặng hơn. Điểm MADRS giảm nhiều hơn ở nhóm Lexapro so với nhóm Celexa, và sự khác biệt đó có ý nghĩa thống kê. Lexapro cũng có nhiều người đáp ứng điều trị hơn. Khả năng dung nạp thuốc tương tự nhau giữa hai nhóm.
ĐẾN phân tích tổng hợp đã được tiến hành để so sánh hiệu quả tương đối của Celexa và đồng phân s hoạt động hơn của nó, Lexapro. Chín nghiên cứu được sử dụng trong phân tích đã đề cập đến cả chứng trầm cảm vừa và trầm trọng. Trong các nghiên cứu, một trong hai loại phép đo đã được sử dụng; MADRS hoặc Thang đánh giá trầm cảm Hamilton (HAMD). Sau khi tính toán sự khác biệt giữa các nghiên cứu, Lexapro được chứng minh là vượt trội hơn Celexa trong điều trị trầm cảm vừa và nặng. Sự khác biệt có ý nghĩa cả về mặt thống kê và lâm sàng.
Cuối cùng, chỉ bác sĩ của bạn mới có thể quyết định phương pháp điều trị nào là tốt nhất cho bạn. Luôn hỏi ý kiến bác sĩ trước khi thực hiện bất kỳ thay đổi nào đối với chế độ điều trị của bạn.
Muốn có giá tốt nhất trên Lexapro?
Đăng ký nhận thông báo giá Lexapro và tìm hiểu thời điểm giá thay đổi!
Nhận thông báo giá
So sánh phạm vi và chi phí của Celexa và Lexapro
Celexa là một loại thuốc theo toa được bao trả bởi cả chương trình bảo hiểm thuốc thương mại và thuốc Medicare. Giá bán lẻ trung bình cho nguồn cung cấp Celexa 20 mg trong 30 ngày là khoảng $ 65. Với phiếu giảm giá từ SingleCare, bạn có thể nhận được phiếu mua hàng chung với giá dưới 4 đô la.
Lexapro cũng là một loại thuốc kê đơn thường được cả chương trình thuốc thương mại và Medicare chi trả. Giá thanh toán cho nguồn cung cấp Lexapro 10 mg trong 30 ngày có thể lên tới 180 đô la. SingleCare cung cấp một phiếu giảm giá Lexapro chung, có giá thấp hơn $ 15 tại các hiệu thuốc tham gia.
Nhận thẻ giảm giá theo toa SingleCare
| Celexa | Lexapro | |
| Thường được bảo hiểm bao trả? | Đúng | Đúng |
| Thường được Medicare bao trả? | Đúng | Đúng |
| Liều lượng tiêu chuẩn | Viên nén 30, 20 mg | Viên nén 30, 10 mg |
| Khoản đồng thanh toán Medicare điển hình | Dưới $ 10 | Dưới $ 10 |
| Chi phí SingleCare | $ 4 - $ 20 | $ 15- $ 70 |
Tác dụng phụ thường gặp của Celexa so với Lexapro
Celexa và Lexapro tương tự nhau về mặt hóa học nhưng khác nhau đôi chút về tác dụng phụ tiềm ẩn của chúng. Buồn ngủ là một tác dụng phụ nhất quán giữa tất cả các SSRI. Lexapro được báo cáo là gây ra tình trạng buồn ngủ ở 6% bệnh nhân, trong khi tình trạng buồn ngủ được báo cáo ở 2% bệnh nhân trên Celexa .
Các tác dụng phụ trên đường tiêu hóa thường gặp hơn với Lexapro. Các bệnh nhân sử dụng Lexapro cho biết tỷ lệ buồn nôn, khó tiêu và tiêu chảy cao hơn so với các bệnh nhân sử dụng Celexa được báo cáo. Tình trạng giảm ham muốn tình dục đã được báo cáo khi sử dụng SSRI nhưng ở Lexapro có vẻ tệ hơn Celexa.
Danh sách sau đây không phải là danh sách đầy đủ các sự kiện bất lợi. Vui lòng tham khảo ý kiến dược sĩ, bác sĩ hoặc chuyên gia y tế khác để có danh sách đầy đủ các tác dụng phụ có thể xảy ra.
| Celexa | Lexapro | |||
| Tác dụng phụ | Áp dụng? | Tần số | Áp dụng? | Tần số |
| Suy nhược | Đúng | 1% | không phải | n / a |
| Buồn nôn | Đúng | 4% | Đúng | 5% |
| Khô miệng | Đúng | 1% | Đúng | 5% |
| Đổ mồ hôi | không phải | n / a | Đúng | 5% |
| Nôn mửa | Đúng | 1% | không phải | n / a |
| Bệnh tiêu chảy | không phải | n / a | Đúng | số 8% |
| Táo bón | không phải | n / a | Đúng | 3% |
| Rối loạn tiêu hóa | không phải | n / a | Đúng | 3% |
| Chóng mặt | Đúng | hai% | không phải | n / a |
| Buồn ngủ | Đúng | hai% | Đúng | 6% |
| Kích động | Đúng | 1% | không phải | n / a |
| Giảm sự thèm ăn | không phải | n / a | Đúng | 3% |
| Giảm ham muốn tình dục | không phải | n / a | Đúng | hai% |
Nguồn: Celexa ( DailyMed ) Lexapro ( DailyMed )
Tương tác thuốc của Celexa và Lexapro
Do sự tương đồng về mặt hóa học của chúng, Celexa và Lexapro có một hồ sơ tương tác thuốc tương tự nhau. Cả hai loại thuốc này đều được chuyển hóa thông qua hệ thống enzym cytochrom P450. Celexa là chất nền chính của CYP2C19 và CYP3A4, chất nền phụ của CYP2D6 và là chất ức chế yếu của CYP2D6. Lexapro là chất nền chính của CYP2C19 và CYP3A4 và là chất ức chế yếu của CYP2D6.
Celexa và Lexapro có thể làm tăng nồng độ huyết thanh của thuốc chống loạn thần, chẳng hạn như aripiprazole, thông qua việc ức chế CYP2D6 của chúng. Nếu cần sử dụng đồng thời, bệnh nhân nên được theo dõi về tác dụng của thuốc chống loạn thần. Ở một số bệnh nhân, có thể cần giảm liều thuốc chống loạn thần.
Các chất cảm ứng CYP3A4 mạnh, chẳng hạn như chất chống động kinh carbamazepine, có thể làm tăng chuyển hóa của Celexa và Lexapro. Điều chỉnh liệu pháp có thể cần thiết để tránh loại tương tác này.
Danh sách sau đây không phải là danh sách đầy đủ các tương tác thuốc. Tốt nhất là tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để có danh sách đầy đủ.
| Thuốc uống | Nhóm thuốc | Celexa | Lexapro |
| Acalabrutinib Dabrafenib Erdafitinib Gilteritinib Ibrutinib | Antineoplastics | Đúng | Đúng |
| Almotriptan Eletriptan Oxitriptan | 5HT Agonist / Triptans (thuốc chống đau nửa đầu) | Đúng | Đúng |
| Dexmethylphenidate Methylphenidate | Amphetamine | Đúng | Đúng |
| Alosetron Ondansetron Ramosetron | 5HT3 đối kháng (chất chống buồn nôn) | Đúng | Đúng |
| Apixaban Edoxaban | Kháng tiểu cầu | Đúng | Đúng |
| Aripiprazole | Thuốc chống loạn thần | Đúng | Đúng |
| Aspirin Ibuprofen Naproxen Diclofenac | Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) | Đúng | Đúng |
| Bemiparin Enoxaparin Heparin | Thuốc chống đông máu | Đúng | Đúng |
| Bupropion | Chất ức chế tái hấp thu dopamine / norepinephrine | Đúng | Đúng |
| Buspirone | Chống lo âu | Đúng | Đúng |
| Carbamazepine | Chống co giật | Đúng | Đúng |
| Enzalutamide | Hóa trị liệu đặc vụ | Đúng | Đúng |
| Esomeprazole Omeprazole | Thuốc ức chế bơm proton | Đúng | Đúng |
| Fluconazole | Kháng nấm | Đúng | Đúng |
| Fluoxetine Duloxetine Paroxetine Sertraline | SSRI | Đúng | Đúng |
| Hydroxychloroquine | Aminoquinolone / Sốt rét | Đúng | Đúng |
| Linezolid | Kháng sinh | Đúng | Đúng |
| Cyclobenzaprine Metaxalone | Thuốc giãn cơ | Đúng | Đúng |
| Pimozide | Thuốc chống loạn thần | Đúng | Đúng |
| Selegiline Phenelzine Rasagiline | Chất ức chế monoamine oxidase (MAOI) | Đúng | Đúng |
| St. John’s Wort | Thêm thảo mộc | Đúng | Đúng |
| Hydrochlorothiazide Chlorthalidone Metolazone | Thuốc lợi tiểu thiazide | Đúng | Đúng |
| Tramadol | Thuốc giảm đau opiate | Đúng | Đúng |
| Amitriptyline Clomipramine Doxepin Nortriptyline | Thuốc chống trầm cảm ba vòng | Đúng | Đúng |
| Venlafaxine | Chất ức chế tái hấp thu norepinephrine có chọn lọc (SNRI) | Đúng | Đúng |
Cảnh báo của Celexa và Lexapro
Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc, bao gồm Celexa và Lexapro, không bắt đầu giải quyết các triệu chứng ngay lập tức. Thông thường, các thay đổi trong các triệu chứng mất ít nhất hai tuần để quan sát, với hầu hết bệnh nhân cần ít nhất bốn đến sáu tuần để xem liệu thuốc có ảnh hưởng đến các triệu chứng của họ hay không.
Người lớn và trẻ em bị MDD có nhiều khả năng có ý định tự tử hơn. Tình trạng này có thể trở nên tồi tệ hơn nếu MDD không được điều trị đầy đủ, hoặc không được điều trị. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng các loại thuốc chống trầm cảm, bao gồm cả SSRI, có thể làm tăng ý định tự tử ở trẻ em và thanh niên. Tất cả bệnh nhân đang dùng SSRI nên được theo dõi chặt chẽ, và chỉ nên dùng SSRI cho trẻ em và thanh niên khi lợi ích vượt trội hơn nguy cơ rõ ràng.
SSRI không nên dừng đột ngột. Bệnh nhân có thể gặp các triệu chứng cai nghiện như buồn nôn, nôn, chóng mặt và nhức đầu. Bác sĩ sẽ xác định cách tốt nhất để giảm bớt Celexa và Lexapro nếu phải ngừng điều trị.
Celexa đã được biết là gây ra kéo dài QT. Đây là một bất thường trên điện tâm đồ đặc trưng bởi Torsade de Pointes (TdP) và nhịp nhanh thất. Đây có thể là một tác dụng phụ rất nghiêm trọng và có thể dẫn đến đột tử. Nguy cơ mắc các vấn đề về tim sẽ tăng lên theo liều lượng, và vì lý do này, bệnh nhân không nên dùng quá 40 mg mỗi ngày.
Hội chứng serotonin đã được báo cáo với tất cả các SSRI. Đây là một tình trạng liên quan đến nồng độ serotonin cao bất thường và có thể khiến bệnh nhân cảm thấy kích động, chóng mặt và tăng nhịp tim. Điều này có thể được thực hiện bằng cách sử dụng hai loại thuốc serotonergic cùng nhau. Điều quan trọng là phải tham khảo thông tin của nhà sản xuất về tương tác thuốc khi kê đơn các loại thuốc này.
Câu hỏi thường gặp về Celexa vs. Lexapro
Celexa là gì?
Celexa là một loại thuốc chống trầm cảm theo toa. Nó thuộc về một nhóm thuốc được gọi là chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc. Nó được kê đơn để điều trị chứng rối loạn trầm cảm nghiêm trọng, và nó hoạt động bằng cách tăng serotonin có sẵn trong khớp thần kinh. Celexa có sẵn ở các mức độ 10 mg, 20 mg và 40 mg.
Lexapro là gì?
Lexapro là một loại thuốc chống trầm cảm theo toa. Nó thuộc về một nhóm thuốc được gọi là chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc. Nó được kê đơn để điều trị chứng rối loạn trầm cảm nghiêm trọng, và nó hoạt động bằng cách tăng serotonin có sẵn trong khớp thần kinh. Lexapro có sẵn ở các mức độ 5 mg, 10 mg và 20 mg.
Celexa và Lexapro có giống nhau không?
Celexa và Lexapro đều là thuốc chống trầm cảm trong cùng một nhóm, tuy nhiên, chúng không giống nhau. Celexa là hỗn hợp raxemic của đồng phân đối ảnh R và đồng phân đối ảnh S của citalopram. Lexapro chỉ chứa S-enantiomer, là chất đồng phân hoạt động mạnh hơn chịu trách nhiệm về tác dụng serotonergic.
Celexa hay Lexapro tốt hơn?
Một phân tích tổng hợp của 9 thử nghiệm lâm sàng riêng biệt ở những bệnh nhân bị rối loạn trầm cảm nặng từ trung bình đến nặng đã xác định rằng Lexapro làm giảm đáng kể điểm số của thang điểm trầm cảm so với Celexa. Điểm số giảm nhiều hơn là dấu hiệu của sự cải thiện đáng kể hơn các triệu chứng trầm cảm và các nhà nghiên cứu xác định rằng Lexapro là loại thuốc ưu việt.
Tôi có thể sử dụng Celexa hoặc Lexapro khi đang mang thai không?
Celexa và Lexapro là loại C dành cho thai kỳ, có nghĩa là chưa có nghiên cứu đầy đủ trên người để xác định hiệu quả. Các nghiên cứu trên động vật đã cho thấy tác dụng gây quái thai đối với thai nhi, bao gồm cả ảnh hưởng đến tim mạch, và người ta đã xác định rằng Celexa và Lexapro đi qua nhau thai người. Vì lý do này, việc sử dụng Celexa hoặc Lexapro trong thai kỳ phải được cân nhắc với khả năng gây hại cho thai nhi. Các bác sĩ lâm sàng có thể lựa chọn các phương án khác để điều trị trầm cảm khi mang thai.
Tôi có thể dùng Celexa hoặc Lexapro với rượu không?
Rượu có thể làm tăng tác dụng độc hại của SSRI. Uống rượu trong khi dùng Celexa hoặc Lexapro có thể gây suy giảm khả năng vận động tâm thần đáng kể, và vì lý do này, bệnh nhân nên tránh uống rượu nếu dùng Celexa hoặc Lexapro.
Celexa có tốt cho chứng lo âu không?
Celexa đã được sử dụng ngoài nhãn hiệu cho chứng rối loạn lo âu tổng quát. Điều này có nghĩa là nó chưa được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) chấp thuận cho chỉ định này, nhưng được sử dụng phổ biến trong thực tế. Tuy nhiên, Lexapro được chấp thuận trong việc sử dụng chứng rối loạn lo âu tổng quát.
Celexa hoặc Lexapro có gây tăng cân nhiều hơn không?
Trong các nghiên cứu có đối chứng, bệnh nhân dùng Celexa tăng 0,5 kg so với bệnh nhân dùng giả dược. Các nghiên cứu có đối chứng liên quan đến Lexapro cho thấy không có sự khác biệt về tăng cân so với giả dược. Thay đổi trọng lượng không phải là một mối quan tâm đáng kể với cả hai loại thuốc.
Celexa có đỡ giận không?
Celexa không có chỉ định đã được phê duyệt để điều trị cơn giận dữ hoặc gây hấn. Tuy nhiên, nó đã được sử dụng ngoài nhãn để điều trị sự hung hăng liên quan đến chứng sa sút trí tuệ. Điều quan trọng cần nhớ là bệnh nhân trên 60 tuổi không nên dùng quá 20 mg mỗi ngày.
