Tác dụng phụ của Humira và cách tránh chúng

Thông tin thuốc

Humira tác dụng phụ | Tác dụng phụ kéo dài bao lâu? | Cảnh báo | Tương tác | Làm thế nào để tránh các tác dụng phụ

Humira (adalimumab) - tiêm một loại kháng thể tự nhiên của con người - làm thuyên giảm và kiểm soát các triệu chứng của các bệnh tự miễn đang hoạt động. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể kê đơn Humira cho viêm khớp dạng thấp , viêm cột sống dính khớp, viêm khớp tự phát thiếu niên , viêm khớp vảy nến, bệnh vẩy nến mảng bám , Bệnh Crohn , viêm loét đại tràng, viêm màng bồ đào và viêm màng bồ đào. Trong tất cả những điều kiện này, bùng phát xảy ra khi hệ thống miễn dịch tấn công nhầm các mô khỏe mạnh.

Humira ngăn chặn phản ứng miễn dịch của cơ thể bằng cách ngăn chặn một chất hóa học do cơ thể tạo ra — yếu tố hoại tử khối u hoặc TNF — gây sưng tấy. Như với tất cả các loại thuốc, quyết định dùng Humira phải cân bằng giữa lợi ích và rủi ro của thuốc, vì vậy điều quan trọng là phải thảo luận với bác sĩ về tác dụng phụ, tương tác thuốc và cảnh báo liên quan đến thuốc.

LIÊN QUAN: Tìm hiểu thêm về Humira | Nhận chiết khấu Humira

Tác dụng phụ thường gặp của Humira

Humira ức chế hệ thống miễn dịch, do đó các bệnh nhiễm trùng và khối u ác tính rất phổ biến cũng như các tác dụng phụ nghiêm trọng có thể xảy ra. Ngoài ra, khi được tiêm dưới da, Humira tạo ra các phản ứng tại chỗ tiêm trong khoảng 1/5 bệnh nhân . Các tác dụng phụ phổ biến nhất của Humira là:

• Phản ứng tại chỗ tiêm (đỏ, sưng, đau, ngứa và phát ban trên da)
• Nhiễm trùng đường hô hấp trên
• Tắc nghẽn xoang
• Đau đầu
• Phát triển các kháng thể tự miễn dịch
• Phát ban
• Buồn nôn
• Đau bụng
• Chức năng gan bất thường
• Nhiễm trùng đường tiết niệu
• Các triệu chứng cảm cúm hoặc cảm lạnh
• Đau lưng
• Tăng mức độ chất béo trong máu
• Tăng cholesterol huyết thanh
• Huyết áp cao

Humira có gây rụng tóc hoặc tăng cân không?

Trong một số trường hợp hiếm hoi, Humira có thể gây rụng tóc.

Tuy nhiên, giảm cân hoặc tăng cân không rõ nguyên nhân không phải do Humira trực tiếp gây ra. Tuy nhiên, thành phần hoạt tính của nó làm tăng nguy cơ ung thư hạch, bệnh bạch cầu và các bệnh ung thư khác, nhiều bệnh được đặc trưng bởi chán ăn và giảm cân không tự chủ. Nói chuyện với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn nhận thấy giảm cân, giảm cảm giác thèm ăn hoặc cảm thấy no với một lượng nhỏ thức ăn trong khi dùng Humira.

Tác dụng phụ nghiêm trọng của Humira

Vì Humira ức chế hệ thống miễn dịch, bệnh nhân có nguy cơ bị nhiễm trùng và ung thư nặng, thậm chí đe dọa tính mạng. Như với tất cả các mũi tiêm kháng thể, phản ứng dị ứng cũng là một nguy cơ. Các tác dụng phụ nghiêm trọng nhất của Humira là

• Nhiễm trùng nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng
• Ung thư (ung thư hạch, bệnh bạch cầu, ung thư da không phải u ác tính và các khối u ác tính khác)
• Phản ứng dị ứng nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng
• Sự tái hoạt của vi rút lao hoặc viêm gan B
• Đợt cấp hoặc khởi phát các rối loạn hệ thần kinh như bệnh đa xơ cứng hoặc viêm dây thần kinh thị giác
• Các vấn đề về tim (rung nhĩ, nhịp tim nhanh, rối loạn nhịp tim, đau ngực, đau tim)
• Tệ hơn của suy tim sung huyết
• Hội chứng giống lupus
• Số lượng tế bào máu giảm hoặc thiếu máu
• Tổn thương hoặc suy gan
• Sỏi mật
• Đục thủy tinh thể
• Viêm khớp
• Yếu cơ
• Sự hoang mang

Bạn nên ngừng dùng Humira và tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn gặp phải bất kỳ phản ứng có hại nào sau đây khi dùng Humira:

• Sốt, mệt mỏi, chán ăn, đau bụng hoặc khác dấu hiệu của nhiễm trùng viêm gan B .
• Sưng hạch, mệt mỏi, sốt, ớn lạnh, đổ mồ hôi ban đêm, chán ăn, giảm cân không tự chủ, các vết sưng tấy trên da không rõ nguyên nhân, dễ bị bầm tím hoặc chảy máu, hoặc các biểu hiện khác dấu hiệu phổ biến của bệnh ung thư .
• Nổi mề đay, sưng mặt, phồng rộp, da tím tái, khó thở, tụt huyết áp, chóng mặt, ngất xỉu hoặc các trường hợp khác dấu hiệu của phản ứng dị ứng nghiêm trọng hoặc phản vệ .
• Mệt mỏi, sốt, đau khớp, phát ban trên mặt, tổn thương da do ánh sáng mặt trời, khó thở và các biểu hiện khác dấu hiệu của hội chứng giống lupus .
• Nhịp tim đua, đánh trống ngực, đau ngực hoặc các biểu hiện khác dấu hiệu bất thường của tim .

Có thể ngừng tiêm Humira nếu gặp phải bất kỳ tình trạng nào trong số này.

Bạn nên trao đổi ngay với bác sĩ về khả năng ngừng sử dụng Humira nếu bạn gặp phải:

• Sốt, ho, sưng tấy, ớn lạnh, sưng hạch, chán ăn, đau bụng hoặc các bệnh khác dấu hiệu nhiễm trùng .
• Suy nhược, mệt mỏi, da xanh xao, tim đập nhanh, dễ bị bầm tím hoặc chảy máu, hoặc các biểu hiện khác dấu hiệu của các vấn đề về máu .
• Vàng da, vàng mắt, đau bụng trên bên phải, sưng bụng, mất phương hướng và các biểu hiện khác dấu hiệu của các vấn đề về gan cấp tính .
• Yếu cơ, thay đổi thị lực, cứng cơ, co thắt cơ, ngứa ran, tê, hoặc các bệnh khác dấu hiệu rối loạn hệ thần kinh .

Humira chỉ được sử dụng hai tuần một lần, vì vậy các bác sĩ và bệnh nhân có thời gian để xem xét lại Humira khi đối mặt với các tác dụng phụ.

Tác dụng phụ của Humira kéo dài bao lâu?

Tác dụng phụ của Humira sẽ khác nhau về thời gian khởi phát và thời gian. Vị trí tiêm hoặc các phản ứng dị ứng thường xảy ra trong vòng vài phút sau khi tiêm và kéo dài vài phút đến vài ngày. Lần tiêm đầu tiên sẽ luôn được thực hiện bởi chuyên gia chăm sóc sức khỏe trong môi trường lâm sàng để theo dõi các phản ứng dị ứng có thể xảy ra. Các tác dụng phụ thông thường khác như nhức đầu, tắc nghẽn xoang, buồn nôn và các triệu chứng cảm cúm hoặc cảm lạnh cũng rất ngắn và có thể được điều trị bằng thuốc không kê đơn và nghỉ ngơi.

Tuy nhiên, các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như các vấn đề về gan, nhiễm trùng và các vấn đề về máu sẽ mất vài tuần hoặc vài tháng để phát triển và có thể tiếp tục trầm trọng hơn nếu Humira được dùng. Nhiễm trùng nặng, ung thư, suy gan, các vấn đề về tim và tự kháng thể có thể gây ra hậu quả lâu dài hoặc suốt đời ngay cả khi ngừng sử dụng Humira. Việc thăm khám và kiểm tra tại văn phòng thường xuyên là cần thiết để theo dõi tác dụng lâu dài của Humira.

Chống chỉ định & cảnh báo Humira

Humira không phải lúc nào cũng là loại thuốc phù hợp cho tất cả mọi người. Những người bị nhiễm trùng, nhiễm trùng tiềm ẩn, tiếp xúc với bệnh lao, tiền sử ung thư, suy tim sung huyết, rối loạn thần kinh như bệnh đa xơ cứng, bệnh gan, hoặc dị ứng với thuốc hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc có thể không phải là ứng cử viên thích hợp để dùng Humira.

Nhiễm trùng nghiêm trọng

Humira chứa cảnh báo hộp đen về các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng. Humira sẽ bị ngưng nếu bị nhiễm trùng nặng, nhiễm trùng huyết hoặc nhiễm nấm xâm nhập trong khi dùng thuốc.

Bệnh nhân sẽ cần được xét nghiệm bệnh lao trước và trong khi điều trị bằng Humira. Bất kỳ bệnh nhân nào có kết quả dương tính với bệnh lao tiềm ẩn sẽ phải điều trị lao trước khi nhận Humira. Thuốc sẽ bị ngừng nếu bệnh nhân phát triển bệnh lao trong quá trình điều trị.

Những bệnh nhân có nguy cơ mắc bệnh viêm gan B hoặc nhiễm trùng histoplasmosis cũng sẽ được xét nghiệm trước khi nhận Humira. Một lần nữa, thuốc sẽ bị ngừng nếu tiêm kích hoạt lại nhiễm trùng viêm gan B tiềm ẩn.

Khối u ác tính

Humira và các thuốc chẹn TNF khác chứa cảnh báo hộp đen về các khối u ác tính, đặc biệt là ung thư hạch. Một số bệnh nhân điều trị Humira và các thuốc chẹn TNF khác đã phát triển ung thư tế bào T tế bào gan (HSTCL), một loại ung thư hạch mạnh, hiếm gặp và thường gây tử vong. Bệnh nhân đã được điều trị bất kỳ bệnh ung thư nào ngoài ung thư da không phải ung thư hắc tố có thể không phải là ứng viên thích hợp để điều trị bằng Humira hoặc các thuốc chẹn TNF tương tự. Nếu bệnh ác tính phát triển trong quá trình điều trị, Humira có thể được ngừng sử dụng.

Rối loạn hệ thần kinh

Bệnh nhân bị rối loạn khử men như đa xơ cứng, hội chứng Guillain-Barre, bệnh khử men ngoại vi hoặc viêm dây thần kinh thị giác có thể không phải là ứng viên thích hợp cho liệu pháp Humira. Các bệnh hạ men là những rối loạn thần kinh tiến triển làm mất dần lớp vỏ bảo vệ xung quanh các nhánh thần kinh, làm giảm khả năng truyền tín hiệu thần kinh của chúng. Humira có thể gây bùng phát bất kỳ rối loạn nào trong số này, vì vậy liệu pháp Humira sẽ yêu cầu theo dõi liên tục ở những bệnh nhân này.

Suy tim sung huyết

Humira có thể làm trầm trọng thêm tình trạng suy tim sung huyết, vì vậy bệnh nhân suy tim sung huyết sẽ cần được theo dõi chặt chẽ khi dùng Humira.

Dị ứng

Bệnh nhân bị dị ứng với thuốc, bất kỳ thành phần nào của thuốc hoặc cao su và nhựa mủ có thể không phải là ứng cử viên thích hợp cho Humira. Thuốc sẽ được ngừng sử dụng khi có bất kỳ dấu hiệu nào của phản ứng dị ứng nghiêm trọng.

Thai kỳ

Dữ liệu lâm sàng cho thấy nguy cơ tương đối của các dị tật bẩm sinh lớn không cao hơn ở những phụ nữ được điều trị bằng Humira so với những người không được điều trị. Là một loại protein, Humira đi qua nhau thai đến thai nhi. Rất ít kháng thể truyền vào thai nhi trong tam cá nguyệt đầu tiên, nhưng sự truyền đi của kháng thể tăng đều đặn cho đến khi đạt hiệu quả tối đa trong tam cá nguyệt thứ ba. Phụ nữ mang thai có thể muốn thảo luận với bác sĩ của họ về những rủi ro và lợi ích của việc dùng Humira trong thai kỳ của họ.

Cho con bú

Humira được coi là an toàn để dùng khi cho trẻ sơ sinh bú sữa mẹ. Humira dường như không ảnh hưởng đến sản xuất sữa hoặc gây hại cho trẻ sơ sinh đang bú mẹ. Humira có trong sữa mẹ nhưng nồng độ một phần trăm hoặc ít hơn trong máu. Nó cũng là một loại protein, vì vậy nó sẽ được phân hủy trong hệ tiêu hóa của trẻ sơ sinh.

Lạm dụng và phụ thuộc

Humira không gây ra các triệu chứng phụ thuộc về thể chất hoặc cai nghiện. Không có trường hợp nào được biết đến về việc lạm dụng Humira hoặc các chất chặn TNF khác.

Humira tương tác

Một số loại thuốc ức chế miễn dịch sinh học không bao giờ được sử dụng với Humira vì khi kết hợp với Humira, những loại thuốc này sẽ ức chế hệ thống miễn dịch một cách nguy hiểm. Humira sẽ không được kê đơn kết hợp với các chất ức chế miễn dịch sau:

• Orencia (abatacept)
• Kineret (anakinra)
• Remicade (infliximab)
• Enbrel (etanercept)
• Cimzia (certolizumab pegol)
• Simponi (golimumab)

Humira có thể làm tăng tác dụng của các loại thuốc ức chế miễn dịch hoặc điều hòa miễn dịch khác, làm tăng nguy cơ nhiễm trùng và ung thư. Bác sĩ sẽ thận trọng khi kê đơn Humira với:

• Imuran (azathioprine)
• Purinethol (6-mercaptopurine)
• Cladribine
• Rituxan (rituximab)
• Xgeva (denosumab)
• Ocrevus (ocrelizumab)
• Actemra (tocilizumab)
• Gilenya (ngón danh)
• Mayzent (siponimod)
• Daliresp (roflumilast)

Humira làm tăng độc tính và khuếch đại các tác dụng phụ của một số loại thuốc, bao gồm:

• Arava (leflunomide)
• Ilaris (canakinumab)
• Tysabri (natalizumab)
• Entyvio (vedolizumab)
• Chương trình (tacrolimus)
• Elidel (pimecrolimus)
• Arcalyst (rilonacept)

Humira làm giảm tác dụng điều trị của một số loại thuốc như warfarin, vắc xin và echinacea. Mặc dù không có nguy hiểm, nhưng nhóm chăm sóc sức khỏe có thể cần phải sửa đổi các đơn thuốc khác này hoặc liều lượng của họ.

Nhà sản xuất Humira không chỉ ra rằng nên tránh uống rượu. Do đó, có thể uống rượu ở mức độ vừa phải trong khi dùng Humira là an toàn. Tuy nhiên, điều này có thể không đúng đối với những bệnh nhân có vấn đề về gan. Humira có thể gây ra các vấn đề về gan và — trong một số trường hợp rất hiếm — suy gan, vì vậy hãy hỏi ý kiến ​​bác sĩ về việc uống rượu khi dùng Humira.

Làm thế nào để tránh tác dụng phụ của Humira

Hầu hết các loại thuốc đều gây ra tác dụng phụ, vì vậy không có cách nào đảm bảo để tránh tác dụng phụ khi dùng thuốc. Tuy nhiên, bạn có thể giảm nguy cơ và mức độ nghiêm trọng của các tác dụng phụ bằng một số mẹo nhỏ.

1. Nói với bác sĩ của bạn về tất cả các tình trạng y tế và thuốc của bạn

Do nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng, bạn nên nói với bác sĩ về:

• Nhiễm trùng đang hoạt động hoặc trước đó (đặc biệt là viêm gan B hoặc bệnh lao)
• Tiền sử ung thư, rối loạn hệ thần kinh (chẳng hạn như bệnh đa xơ cứng hoặc hội chứng Guillain-Barre) hoặc suy tim
• Nếu bạn đang mang thai hoặc đang cho con bú
• Bất kỳ loại thuốc hoặc thực phẩm chức năng nào bạn có thể đang dùng, bao gồm cả thuốc không kê đơn
• Tiêm chủng gần đây hoặc sắp tới
• Tê, ngứa ran, các vấn đề về thị lực hoặc yếu cơ
• Dị ứng cao su hoặc cao su

Khi dùng Humira, hãy thông báo cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị ốm hoặc có thai. Không bắt đầu dùng bất kỳ loại thuốc hoặc thực phẩm chức năng nào cho đến khi nói chuyện với bác sĩ của bạn trước.

2. Giữ tất cả các cuộc hẹn y tế theo dõi

Bệnh nhân sử dụng Humira sẽ được theo dõi để ngăn ngừa các tác dụng phụ nghiêm trọng. Điều này sẽ yêu cầu xét nghiệm máu thường xuyên và đến văn phòng để phát hiện các vấn đề trước khi chúng phát triển thành các vấn đề y tế nghiêm trọng.

3. Tránh nhiễm trùng

Humira khiến bệnh nhân dễ bị nhiễm trùng hơn. Để giữ an toàn cho bản thân, hãy tập cách xa với xã hội, đeo khẩu trang nơi công cộng, tránh những người bị nhiễm trùng, rửa tay thường xuyên, tắm rửa thường xuyên, mang theo và thường xuyên sử dụng nước rửa tay.

4. Tránh vắc xin sống

Bạn có thể tiêm vắc xin trong khi dùng Humira miễn là chúng không phải là vắc xin sống. Khi được tiêm cho những bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch, vắc xin sống không chỉ có nguy cơ gây nhiễm trùng, nhiễm trùng có thể lan ra toàn bộ cơ thể. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trước khi dùng vắc xin trong khi dùng Humira. Cách tốt nhất là cập nhật đầy đủ các loại vắc xin trước khi bắt đầu sử dụng Humira hoặc bất kỳ loại thuốc ức chế miễn dịch nào khác. Khi ngừng sử dụng Humira, hãy đợi ít nhất hai tháng trước khi tiêm vắc xin sống.

5. Giữ một danh sách tất cả các loại thuốc của bạn

Để giảm nguy cơ tác dụng phụ và các tương tác thuốc-thuốc có thể nguy hiểm, bạn nên cập nhật danh sách tất cả các loại thuốc của mình mọi lúc. Bao gồm bất kỳ loại thuốc không kê đơn, vitamin và chất bổ sung thảo dược nào mà bạn dùng thường xuyên. Luôn hiển thị danh sách đó khi gặp bác sĩ hoặc khi mua thuốc theo toa.

6. Thường xuyên chuyển vị trí tiêm

Tác dụng phụ phổ biến nhất của Humira là phản ứng tại chỗ tiêm. Cách dễ nhất để kiểm soát phản ứng tại chỗ tiêm là thay đổi vị trí tiêm sau mỗi lần tiêm. Humira được tiêm dưới da hai tuần một lần vào bụng hoặc đùi, vì vậy hãy cân nhắc việc tiêm luân phiên giữa mỗi bên đùi và bụng. Tránh tiêm vào vùng da mềm, kích ứng, đỏ, sưng, bầm tím hoặc ngứa.

Bạn cũng có thể làm giảm các phản ứng tại chỗ tiêm bằng cách lấy ống tiêm hoặc bút tiêm đã điền sẵn ra khỏi tủ lạnh trước khi tiêm. Humira có thể ở trong môi trường nhiệt độ phòng tối đa 30 phút trước khi tiêm. Tuy nhiên, hãy chắc chắn rằng nó không được tiếp xúc với ánh sáng mặt trời. Không cố làm ấm thuốc theo bất kỳ cách nào khác.

7. Hỏi bác sĩ về Humira không chứa citrate

Axit citric là một chất đệm giúp giữ cho các loại thuốc tiêm — đặc biệt là các protein như Humira — ổn định trong vài tháng bảo quản. Tuy nhiên, chất đệm citrate thường gây ra đau đớn đáng kể trong vài phút sau khi tiêm. Nếu quá đau khi tiêm Humira, hãy hỏi bác sĩ của bạn về Humira không chứa citrate để thay thế.

Các nguồn liên quan đến tác dụng phụ của Humira:

• Adalimumab , StatPearls
• Công cụ điều chỉnh phản ứng sinh học , StatPearls
• Phá vỡ thói quen cũ: loại bỏ các chất đệm thường được sử dụng trong dược phẩm , Đánh giá Dược phẩm Châu Âu
• Humira , Epocrates
• Humira dành cho các chuyên gia chăm sóc sức khỏe , AbbVie
• Hướng dẫn sử dụng thuốc Humira , AbbVie
• Thông tin kê đơn Humira , AbbVie
• Thuốc ức chế yếu tố hoại tử khối u , StatPearls
• Thuốc ức chế yếu tố hoại tử khối u: mồi lâm sàng , Quản lý Đau Thực tế