Đái dầm ở trẻ: Cách giúp trẻ vượt qua

Giáo dục thể chất

Đái dầm có thể là một tình trạng căng thẳng cho trẻ em và gia đình của chúng. Có sự bất tiện khi thay bộ đồ giường và quần áo, chi phí cho các sản phẩm như tấm lót chống thấm, lo lắng về việc điều này có bình thường không và cảm giác xấu hổ. Bởi vì nó có thể là một chủ đề không thoải mái để nói về, nó thường không được nói đến trong các vòng kết nối xã hội; tuy nhiên, chứng đái dầm thực sự khá phổ biến và thường được coi là một phần của sự phát triển bình thường ở thời thơ ấu.

Đái dầm là gì?

Đái dầm - được y học gọi là đái dầm ban đêm - là tình trạng đi tiểu không chủ ý khi ngủ ở trẻ sau độ tuổi mà chúng có thể được cho là sẽ khô ráo suốt đêm.

Có hai loại của bệnh đái dầm: nguyên phát và thứ cấp.

Đái dầm ban đêm là khi trẻ em chưa bao giờ có một khoảng thời gian kéo dài thời gian khô ráo vào ban đêm. Đái dầm sơ cấp là loại đái dầm phổ biến nhất.

Đái dầm ban đêm thứ phát là nếu một đứa trẻ trước đó đã liên tục lau khô qua đêm trong ít nhất sáu tháng và sau đó lại bắt đầu làm ướt giường, thì đây được coi là đái dầm thứ phát. Loại này ít gặp hơn, chiếm khoảng 25% các trường hợp đái dầm.

Đái dầm phổ biến như thế nào?

Đái dầm là cực kỳ phổ biến, bác sĩ nhi khoa Baltimore cho biết Ashanti Woods , MD. Nó được coi là một phần bình thường của sự phát triển thời thơ ấu. Số trẻ đái dầm thường xuyên giảm dần theo độ tuổi. Các số trẻ em gần đúng người bị đái dầm về đêm như sau:

• Trẻ 5 đến 6 tuổi: 15% đến 20%
• Trẻ 8 đến 10 tuổi: 6% đến 10%
• 11 đến 13 tuổi: 4% đến 5%
• 14 đến 16 tuổi: 2% đến 3%
• 17 đến 18 tuổi: 1% đến 2%

Trong khi sự thấm ướt ban ngày là phổ biến hơn với các cô gái , đái dầm là phổ biến hơn với con trai . Trẻ em trai chiếm khoảng 75% số trẻ mắc chứng đái dầm về đêm.

Đái dầm ở độ tuổi nào được coi là một vấn đề?

Tiến sĩ Woods cho biết chứng đái dầm được cho là bất thường nếu nó kéo dài quá 6 tuổi.

Mặc dù chứng đái dầm có thể được coi là không có vấn đề cho đến tuổi vị thành niên, nhưng bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ gia đình nếu con bạn bị vẫn thường xuyên làm ướt giường khi 7 hoặc 8 tuổi để loại trừ các tình trạng bệnh lý có thể xảy ra, hoặc nếu chứng đái dầm gây ra các vấn đề tâm lý (chẳng hạn như lòng tự trọng thấp) cho con bạn hoặc gia đình bạn.

Dường như không có một độ tuổi cụ thể nào mà chứng đái dầm trở nên đáng lo ngại — tùy theo chuyên gia mà có sự khác nhau, nhưng hầu hết đều đồng ý rằng việc loại trừ một tình trạng bệnh lý khác, có điều trị chứng đái dầm hay không phụ thuộc vào mức độ xâm nhập của nó.

Đái dầm cũng có thể xảy ra ở người lớn . Điều này thường là do tình trạng bệnh lý tiềm ẩn như tiểu đường, vấn đề với hormone ADH (chống bài niệu), bàng quang hoạt động quá mức, niệu đạo bị tắc, táo bón, tắc nghẽn ngưng thở khi ngủ, sa cơ quan vùng chậu, các vấn đề với cấu trúc của bàng quang hoặc các cơ quan tiết niệu khác, phì đại tuyến tiền liệt, sỏi đường tiết niệu hoặc nhiễm trùng đường tiết niệu. Nó cũng có thể được gây ra bởi một số loại thuốc như thuốc ngủ hoặc thuốc chống loạn thần như clozapine hoặc risperidone.

Đái dầm ở người lớn có thể là triệu chứng của các tình trạng nghiêm trọng hơn như ung thư bàng quang hoặc ung thư tuyến tiền liệt hoặc các bệnh về não và cột sống như rối loạn co giật, đa xơ cứng hoặc bệnh Parkinson.

Các lựa chọn điều trị chứng đái dầm ở người lớn tùy thuộc vào lý do đái dầm.

Nguyên nhân nào gây ra bệnh đái dầm?

Bác sĩ Woods cho biết các bác sĩ nhi khoa vẫn chưa biết nguyên nhân chính xác gây ra chứng đái dầm. Một quan sát đã được thực hiện là chứng đái dầm có xu hướng xảy ra trong các gia đình.

Theo bác sĩ nhi khoa Utah, chắc chắn có một thành phần di truyền. Cindy Gellner , MD. Các nhà khoa học thậm chí đã xác định được các gen kiểm soát bàng quang vào ban đêm bị trì hoãn, Tiến sĩ Gellner nói trong một cuộc phỏng vấn cho Đại học Y tế Utah. … Chúng nằm trên nhiễm sắc thể 8, 12 và 13. Đó là lý do tại sao chúng ta thấy điều này xảy ra trong các gia đình rất nhiều.

Những yếu tố khác có thể bao gồm :

• Trẻ ngủ sâu, không thức dậy khi bàng quang đầy
• Hormone ngủ vasopressin sản xuất không đầy đủ, hormone này báo hiệu cơ thể tạo ra ít nước tiểu hơn vào ban đêm.
• Bàng quang chưa trưởng thành hoặc nhỏ

Đôi khi, đái dầm có thể do một vấn đề y tế lớn hơn gây ra. Bác sĩ Woods cho biết một số tình trạng bệnh lý mà các bác sĩ cân nhắc khi đái dầm kéo dài bao gồm táo bón, nhiễm trùng đường tiết niệu, tiểu đường và căng thẳng. Trong một số trường hợp hiếm hoi… vì lý do giải phẫu, phẫu thuật có thể được chỉ định [như một] tắc nghẽn / thu hẹp ngăn cản trẻ thải hết bàng quang ra ngoài.

Làm thế nào tôi có thể ngừng đái dầm?

Đái dầm thường phát triển nhanh hơn, nhưng có một số điều có thể giúp vài em nhỏ.

1. Định thời gian Voiding . Cho trẻ đi tiểu theo lịch 2 đến 3 giờ một lần trong ngày, cho dù trẻ có cảm thấy muốn hay không. Bạn thậm chí có thể mua cho họ một chiếc đồng hồ rung vào những thời điểm đã định để nhắc họ đi.
2. Double Voiding. Có những kỹ thuật khác nhau; thông thường nhất là đứa trẻ sẽ đi tiểu, thư giãn trên bồn cầu trong 20-30 giây, và sau đó đi tiểu trở lại.
3. Giám sát chất lỏng. Khuyến khích uống nhiều hơn vào ban ngày và ít hơn vào cuối ngày và buổi tối (trừ khi họ đang tham gia vào các môn thể thao và cần bổ sung nước.) Tránh đồ uống có caffein hoặc bọt, nước cam quýt và đồ uống thể thao.
4. Liệu pháp tạo động lực. Hãy kiên nhẫn và khuyến khích. Tất cả các phương pháp hoạt động tốt hơn khi cả gia đình ở trên tàu. Hãy thử một hệ thống khen thưởng, không chỉ để có một đêm khô khan, mà còn để gắn bó với một thói quen. Đừng bao giờ xấu hổ, khiển trách hoặc trừng phạt một đứa trẻ đái dầm — chúng không cố ý làm điều đó.
5. Cho trẻ em tham gia. Giúp họ cảm thấy kiểm soát được tình hình bằng cách cùng nhau xây dựng một thói quen. Hãy để họ giúp thay giường (nhưng không phải là một hình phạt).
6. Báo động đái dầm . Chúng đi kèm với một bộ cảm biến độ ẩm kẹp vào quần áo hoặc bộ đồ giường của trẻ. Báo thức sẽ phát ra ngay khi đứa trẻ bắt đầu làm ướt giường. Phương pháp này cần có sự cam kết của cả trẻ và phụ huynh. Lúc đầu, có khả năng chỉ cha mẹ thức dậy với chuông báo thức và họ sẽ cần đánh thức trẻ và đưa chúng vào phòng tắm. Theo thời gian, nhiều trẻ học cách thức dậy bằng chuông báo thức và cuối cùng thức dậy với cảm giác bàng quang căng đầy. Một số cải thiện có thể xảy ra trong vòng vài tuần, nhưng báo thức thường cần được sử dụng từ ba đến bốn tháng để có hiệu quả nhất. Phương pháp này không áp dụng cho tất cả trẻ em, nhưng khi có hiệu quả, nó có xu hướng thành công lâu dài.
7. Thuốc . Thuốc không phải là biện pháp đầu tiên, nhưng có thể hữu ích đối với một số trẻ em. Nó đặc biệt hữu ích cho các sự kiện đặc biệt như ngủ qua đêm, đi du lịch hoặc cắm trại.

Có loại thuốc nào có thể giúp chấm dứt chứng đái dầm không?

Mặc dù không phải là phương pháp điều trị đầu tiên, nhưng có một số loại thuốc có thể hữu ích.

Desmopressin

Desmopressin (DDAVP) được sử dụng để kiểm soát lượng nước tiểu do thận tạo ra. Thuốc được dùng bằng đường uống và liều lượng tùy thuộc vào từng bệnh nhân và tình trạng bệnh. Thuốc này thường là lựa chọn đầu tiên của bác sĩ để điều trị chứng đái dầm và nó có hiệu quả trong khoảng 50% bệnh nhân .

Mặc dù an toàn để sử dụng trong thời gian dài, nó thường không giúp giảm chứng đái dầm về lâu dài . Đái dầm thường trở lại sau khi ngừng thuốc.

Desmopressin có thể rất hữu ích khi được sử dụng cho các sự kiện đặc biệt như ngủ qua đêm, chuyến bay dài, cắm trại, v.v.

Một phần danh sách tác dụng phụ tiềm ẩn bao gồmĐau đầu, buồn nôn, đau bụng, hoặc đỏ bừng mặt. Các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn rất hiếm nhưng có thể xảy ra. Tìm kiếm trợ giúp y tế nếu có dấu hiệu của phản ứng dị ứng.

Thuốc này có thể gây ra mức natri thấp trong máu. Cẩn thận làm theo hướng dẫn của bác sĩ về lượng chất lỏng uống mỗi ngày. Điều này đặc biệt quan trọng đối với trẻ em. Trẻ em cũng có thể ở nguy cơ co giật do nhiễm độc nước, làm cho việc điều chỉnh lượng chất lỏng trở nên cần thiết.

Imipramine

Imipramine là một loại thuốc chống trầm cảm đôi khi được sử dụng để kiểm soát chứng đái dầm. 10 đến 50% bệnh nhân báo cáo đầy đủ khô và những người khác báo cáo một số cải tiến.

Người ta vẫn chưa hiểu rõ về cách thức hoạt động của loại thuốc này, nhưng nó được cho là hoạt động theo một số cách:

• Bằng cách thay đổi chế độ ngủ và thức của trẻ;
• Bằng cách ảnh hưởng đến thời gian trẻ có thể giữ nước tiểu trong bàng quang; hoặc là
• Bằng cách giảm sản xuất nước tiểu.

Imipramine có hiệu quả hơn ở trẻ lớn hơn và thường không được kê đơn cho trẻ dưới 6 đến 7 tuổi.

Nó thường được dùng từ 1 đến 2 giờ trước khi đi ngủ, và liều lượng phụ thuộc vào độ tuổi của trẻ.

Các tác dụng phụ là không phổ biến, nhưng có thể bao gồm khó chịu, mất ngủ, buồn ngủ, giảm cảm giác thèm ăn và hiếm khi thay đổi tính cách khó chịu. Những tác dụng phụ này có thể được đảo ngược bằng cách giảm hoặc ngừng imipramine.

Quan trọng, quá liều có thể gây tử vong ở trẻ em, và đã có báo cáo về việc vô tình dùng quá liều. Imipramine phải Để xa tầm tay trẻ em và đậy kín trong hộp chống trẻ em hoặc đội mũ chống trẻ em.

Cũng như với desmopressin, chứng đái dầm có xu hướng tái phát sau khi ngừng dùng Imipramine.

Oxybutynin và Hyoscyamine

Oxybutynin và Hyoscyamine là thuốc kháng cholinergic được sử dụng để điều trị các vấn đề về tiết niệu và bàng quang.

Nhìn chung, chúng không hữu ích cho những đứa trẻ bị đái dầm ban đêm chỉ khi được sử dụng một mình, mà là thuốc kháng cholinergic có thể được sử dụng kết hợp với desmopressin để giúp một số trẻ em đái dầm, đặc biệt là trẻ em bị suy giảm chức năng bàng quang.

Liều dùng cho những loại thuốc này thay đổi tùy theo tuổi và cân nặng. Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm khô miệng và đỏ bừng mặt. Quá liều có thể dẫn đến mờ thị lực và ảo giác.

Tolterodine

Tolterodine là một loại thuốc kháng cholinergic khác có ít tác dụng phụ được báo cáo hơn và tác dụng cụ thể hơn đối với bàng quang. Nó không được chấp thuận cho trẻ em dưới 12 tuổi.

Cách quản lý chứng đái dầm liên tục

Trong khi bạn đang chờ điều trị có kết quả hoặc để con bạn hết đái dầm, có một số điều bạn có thể làm để làm cho thời gian ngủ dễ quản lý và thú vị hơn.

1. Sản phẩm hấp thụ hoặc chống thấm nước. Đồ lót thấm hút tái sử dụng hoặc dùng một lần có thể hữu ích khi ngủ xa nhà. Ở nhà, tấm lót hoặc tấm bảo vệ nệm dùng một lần hoặc tái sử dụng giúp bảo vệ bộ đồ giường.
2. Chuyển đổi ban đêm dễ dàng. Chuẩn bị quần áo dự phòng để trẻ thay nếu trẻ thức dậy vào ban đêm. Xem xét các tấm trải giường có lớp lót chống thấm nước để giúp trẻ dễ dàng lấy bộ đồ giường ướt vào ban đêm và buổi sáng.
3. Tắm rửa. Đảm bảo trẻ tắm hoặc tắm rửa hàng ngày để loại bỏ mùi của nước tiểu.
4. Tôn trọng Quyền riêng tư. Nếu con bạn thích tự thay đổi, hãy cho phép chúng. Không thảo luận về việc họ đái dầm với người khác trừ khi đi khám.
5. Cung cấp Khuyến khích. Nói chuyện với con của bạn và cho con biết rằng việc đái dầm không phải là lỗi của con và bạn biết rằng con không cố ý làm điều đó. Nói với anh ấy mức độ phổ biến của nó và có thể một số người bạn của anh ấy đã làm ướt giường lúc này hoặc cũng đã làm. Hãy trấn an anh ấy rằng anh ấy không gặp rắc rối và mọi chuyện sẽ tốt hơn. Nếu bất kỳ thành viên người lớn nào trong gia đình bạn làm ướt giường khi còn nhỏ, hãy yêu cầu họ nói với con bạn về trải nghiệm của họ một cách thoải mái. (Tôn trọng quyền riêng tư và xin phép con bạn trước khi làm như vậy.)

Đái dầm rất khó chữa, nhưng điều quan trọng cần nhớ là đây là bệnh phổ biến, thường có thể điều trị được và thường phát triển nhanh hơn. Nếu các tình trạng y tế khác và táo bón đã được loại trừ, thì đó chủ yếu là một trò chơi chờ đợi. Hãy kiên nhẫn, tử tế và bạn sẽ vượt qua được.