Chủ YếU >> DƯỢC LIỆU BÁN LẺ >> Rào cản, Cơ hội cho Dược sĩ trong Điều trị Rối loạn Sử dụng Thuốc phiện

Rào cản, Cơ hội cho Dược sĩ trong Điều trị Rối loạn Sử dụng Thuốc phiện

Cuộc khủng hoảng opioid đã tồn tại trước đại dịch COVID-19. Tuy nhiên, những hạn chế xã hội liên quan đến đại dịch đã góp phần làm gia tăng việc sử dụng bất hợp pháp chất dạng thuốc phiện. Mặc dù chỉ những người được coi là “nhà cung cấp đủ điều kiện” (tức là người hành nghề y tá, trợ lý bác sĩ, chuyên gia y tá lâm sàng, bác sĩ gây mê có đăng ký được chứng nhận và y tá hộ sinh được chứng nhận) mới có thể kê đơn Buprenorphine, dược sĩ vẫn có thể đóng vai trò hỗ trợ bệnh nhân dùng thuốc cho rối loạn sử dụng opioid (MOUD).

Trong những năm gần đây, các huấn luyện viên phục hồi đồng đẳng (PRCs; tức là những người được đào tạo đặc biệt mang lại kinh nghiệm hồi phục sống để hỗ trợ những người khác đạt được và duy trì sự phục hồi lâu dài) ngày càng được sử dụng nhiều hơn trong quá trình điều trị với nhiều thành công.

Tuy nhiên, các chuyên gia y tế thường hoạt động trong các hầm chứa đóng vai trò là rào cản đối với việc chăm sóc bệnh nhân tối ưu.

Các nhà nghiên cứu đã tiến hành một nghiên cứu liên quan đến các cuộc phỏng vấn được cấu trúc theo từng cá nhân đối với người kê đơn, dược sĩ và PRC để xác định các rào cản, người hỗ trợ và cơ hội cải thiện trong thực hành chăm sóc MOUD của hiệu thuốc cộng đồng ở Indiana. Indiana là một trong những quốc gia có tỷ lệ tử vong do sử dụng ma túy cao nhất.

Mục tiêu là phỏng vấn 10 chuyên gia chăm sóc sức khỏe từ mỗi nhóm bên liên quan với đại diện từ cả thành thị và nông thôn. Các dược sĩ đủ điều kiện tham gia vào nghiên cứu nếu họ có giấy phép hoạt động hiệu thuốc và thực hành trong một cơ sở dược cộng đồng ở Indiana. Những người kê đơn đủ điều kiện để đưa vào nghiên cứu nếu họ có giấy phép hoạt động và được miễn trừ DATA. PRC đủ điều kiện tham gia nếu họ tự nhận là PRC. Việc tuyển dụng được thực hiện thông qua các tổ chức chuyên nghiệp liên quan đến quản lý rối loạn sử dụng chất gây nghiện. Những người tham gia được liên hệ từ tháng 3 năm 2021 đến tháng 2 năm 2022.

Một hướng dẫn phỏng vấn độc đáo đã được phát triển cho mỗi nhóm bên liên quan để nêu quan điểm của họ về vai trò của họ trong thực hành chăm sóc MOUD hiện tại; trải nghiệm của họ, bao gồm sự kỳ thị tại văn phòng của người kê đơn và hiệu thuốc cộng đồng liên quan đến MOUD; và cách các phương pháp chăm sóc MOUD hiện tại có thể được cải thiện theo quan điểm của từng ngành. Những người tham gia nghiên cứu, bao gồm 10 PRC, 10 dược sĩ và sáu người kê đơn, đã nhận được một thẻ quà tặng trị giá $ 45 cho sự tham gia của họ.

Các cuộc phỏng vấn được ghi lại và bảng điểm được mã hóa bằng mã suy luận và quy nạp. Mã hóa quy nạp là 'cách tiếp cận từ trên xuống' trong đó nhà nghiên cứu bắt đầu với một tập hợp các mã xác định trước và tìm các đoạn trích phỏng vấn phù hợp với các mã đó, trong khi mã hóa quy nạp là 'cách tiếp cận từ dưới lên' bắt đầu không có mã và phát triển các mã như tập dữ liệu được phân tích.

Cả ba nhóm bên liên quan đều xác định kỳ thị là một rào cản lớn. PRCs báo cáo rằng có những ý nghĩa tiêu cực liên quan đến MOUD (tức là MOUD được xem như là trao đổi cơn nghiện này cho một cơn nghiện khác). Các dược sĩ, PRC và người kê đơn cảm thấy rằng sự kỳ thị đang hiện hữu trong các hiệu thuốc cộng đồng. Các dược sĩ thường cảm thấy rằng những bệnh nhân đang điều trị MOUD là “dấu hiệu đỏ” cho việc sử dụng opioid không đúng cách. Người dân Trung Quốc cảm thấy rằng những người kê đơn không coi MOUD là một phương pháp điều trị lâu dài và mong muốn giảm bớt bệnh nhân khỏi những loại thuốc này.

Trong số các rào cản của mô hình hành nghề được các dược sĩ xác định là có mối quan hệ tiêu cực giữa dược sĩ / bệnh nhân, phần lớn là do các kỹ thuật viên thực hiện hầu hết các tiếp xúc trực tiếp với bệnh nhân trên MOUD. Người kê đơn cảm thấy rằng dược sĩ có ít thời gian chăm sóc bệnh nhân cho bệnh nhân điều trị MOUD. Một rào cản khác của mô hình thực hành được xác định bởi người kê đơn và dược sĩ là thiếu thông tin cụ thể cho bệnh nhân về MOUD có sẵn tại các nhà thuốc cộng đồng.

Các rào cản dành riêng cho nhà thuốc được các dược sĩ xác định bao gồm sự cần thiết phải cân bằng giữa việc chăm sóc bệnh nhân và các cân nhắc pháp lý vì các nhà thuốc chỉ được phép mua nguồn cung cấp Buprenorphine hạn chế bởi các nhà bán buôn và việc mua số lượng lớn có thể dẫn đến cuộc điều tra của Cơ quan Thực thi Thuốc. Các dược sĩ cũng xác định các yếu tố bên ngoài, chẳng hạn như chính sách bảo hiểm và ủy quyền trước ảnh hưởng tiêu cực đến mức độ chăm sóc bệnh nhân được cung cấp.

Những người hỗ trợ thực hành chăm sóc MOUD được PRCs báo cáo bao gồm sự gần gũi của nhà thuốc cộng đồng, chi phí / bảo hiểm, nhân viên nhà thuốc thân thiện và giờ làm việc thuận tiện trong khi người kê đơn cho rằng mối quan hệ tích cực với người kê đơn / dược sĩ là có lợi.

Các cơ hội để cải thiện cũng được xác định với phổ biến nhất là giáo dục MOUD chủ động từ các dược sĩ theo PRCs. PRC cũng cảm thấy rằng có sẵn thông tin tài nguyên cộng đồng tại hiệu thuốc; dược sĩ giới thiệu trực tiếp cho OUD; sự sẵn sàng của nhân viên dược để điều hướng các vấn đề cụ thể của bệnh nhân; và nhân viên dược thể hiện sự quan tâm, tôn trọng và đồng cảm cũng sẽ hữu ích. Các dược sĩ coi việc mở rộng hiểu biết của họ về MOUD là một cơ hội để cải thiện vì chỉ có 40% cảm thấy “tự tin” hoặc “khá tự tin” về kiến ​​thức của họ về MOUD. Học viện Dược sĩ Tâm thần Hoa Kỳ có một bộ công cụ miễn phí trên MOUD (https://aapp.org/guideline/oud). Các lĩnh vực cải tiến khác bao gồm đào tạo kỹ thuật viên dược để giảm kỳ thị và thiết lập quan hệ đối tác và cộng tác chính thức hơn với người kê đơn.

Khi các cộng đồng trên khắp nước Mỹ đang phải vật lộn với đại dịch opioid, bài viết này cung cấp cho các dược sĩ cái nhìn sâu sắc về cách xác định các rào cản và cơ hội để thúc đẩy tối ưu hóa MOUD trong cộng đồng.

Nội dung trong bài viết này chỉ dành cho mục đích thông tin. Nội dung không nhằm mục đích thay thế cho lời khuyên chuyên nghiệp. Việc phụ thuộc vào bất kỳ thông tin nào được cung cấp trong bài viết này là hoàn toàn tự chịu rủi ro của bạn.

« Nhấp vào đây để quay lại Cập nhật Hiệu thuốc Bán lẻ.