PTA: Thiết bị trong tử cung
US Pharm . 2022: 47 (9): 15-16 .
Ngăn ngừa mang thai không mong muốn
Có một số lựa chọn tránh thai cần cân nhắc khi đề phòng mang thai ngoài ý muốn (UP). Tất cả các tùy chọn khác nhau về mức độ hiệu quả và thời gian chúng cung cấp sự bảo vệ. Các biện pháp tránh thai có tác dụng lâu dài, có thể đảo ngược kéo dài vài năm và cung cấp khả năng bảo vệ hiệu quả cao khỏi UP. Cấy que tránh thai và dụng cụ tử cung (DCTC) là hai loại biện pháp tránh thai tác dụng kéo dài với tác dụng có thể đảo ngược khi lấy ra khỏi cơ thể. Que cấy tránh thai là những que nhỏ có chứa hormone được đặt ngay dưới da ở cánh tay, trong khi vòng tránh thai được đặt trực tiếp vào tử cung và có thể có hoặc không chứa hormone.
Lịch sử sử dụng IUD
Việc sử dụng vòng tránh thai đầu tiên được ghi nhận là vào năm 1909, khi một chiếc vòng làm bằng ruột tằm được đặt vào tử cung làm giảm tỷ lệ có thai xuống 3% ở những phụ nữ sử dụng thiết bị này. Nhiều năm sau, và sau nhiều tiến bộ công nghệ, một sản phẩm tên là Dalkon Shield đã được phát triển và tiếp thị cho phụ nữ ở Hoa Kỳ. Nó nhanh chóng bị rút khỏi thị trường sau khi có báo cáo về nhiều tác dụng phụ nghiêm trọng, bao gồm nhiễm trùng và vô sinh. Việc sử dụng vòng tránh thai chậm lại đáng kể so với các hình thức tránh thai khác cho đến năm 1995-2000, khi hai loại vòng tránh thai mới được giới thiệu và trở nên phổ biến.
Vòng tránh thai ngăn cản sự thụ tinh của trứng bằng cách ngăn chặn tinh trùng đến ống dẫn trứng hoặc ngăn cản sự phóng thích của trứng bởi buồng trứng. Có hai loại vòng tránh thai hiện nay. Một biến thể phi sắc tố sử dụng đồng, và biến thể khác giải phóng hormone progestin.
Vòng tránh thai chứa đồng không chứa nội tiết tố
Vòng tránh thai chứa đồng là dụng cụ nhỏ, hình chữ T được chuyên gia y tế đưa trực tiếp vào tử cung. Các ion đồng từ thiết bị này tạo ra một môi trường không thuận lợi cho việc cấy ghép trứng và một môi trường độc hại cho tinh trùng. Vòng tránh thai bằng đồng có thể tồn tại trong tử cung đến 10 năm, giúp tránh thai lâu dài. Tỷ lệ thất bại của vòng tránh thai chứa đồng là khoảng 1% đến 2%, với hầu hết các trường hợp thất bại xảy ra trong năm đầu tiên sau khi đặt. Tỷ lệ thất bại này rất thấp và có thể so sánh với tỷ lệ mang thai ở những phụ nữ đã thực hiện thủ thuật triệt sản. Vòng tránh thai bằng đồng cũng được sử dụng như một biện pháp tránh thai khẩn cấp khi được đặt trong vòng 120 giờ sau khi giao hợp không được bảo vệ.
Mặc dù nói chung là an toàn, nhưng vòng tránh thai chứa đồng không phải là không có tác dụng phụ và rủi ro. Tác dụng phụ tiềm ẩn phổ biến nhất là tăng chuột rút và chảy máu liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt. Trong một số trường hợp hiếm hoi, thủng tử cung và nhiễm trùng đã xảy ra khi sử dụng vòng tránh thai bằng đồng. Vòng tránh thai có chứa đồng có thể được sử dụng cho những phụ nữ không thể sử dụng progestin về mặt y tế hoặc những người muốn tránh các hormone tổng hợp.
Vòng tránh thai chứa hormone có thể làm giảm chảy máu
Bốn phiên bản của vòng tránh thai giải phóng hormone có sẵn ở Hoa Kỳ và tất cả đều được thiết kế để giải phóng một lượng nhỏ levonorgestrel hormone progestin mỗi ngày. Các hormone này hoạt động cục bộ trong tử cung bằng cách làm tăng độ dày của chất nhầy cổ tử cung, ức chế khả năng di chuyển và tương tác của tinh trùng với trứng. Ngoài ra, vòng tránh thai chứa hormone có thể thay đổi niêm mạc tử cung, khiến nó mỏng đi đáng kể. Kết quả là, nhiều người sử dụng chúng có thể ngừng kinh nguyệt.
Những vòng tránh thai này có thể được sử dụng đến 5 năm và có thể được tháo ra bất cứ lúc nào để cho phép người phụ nữ trở lại khả năng sinh sản bình thường. Tỷ lệ hỏng hóc của các thiết bị này là dưới 1% trong vòng 5 năm. Cũng giống như vòng tránh thai chứa đồng, các thiết bị này có thể có tác dụng phụ và các rủi ro khác. Các tác dụng phụ phổ biến nhất dẫn đến việc ngừng sử dụng vòng tránh thai chứa hormone bao gồm trục xuất dụng cụ, chảy máu, mụn trứng cá và thay đổi tâm trạng. Các trường hợp thủng tử cung và nhiễm trùng hiếm gặp cũng đã xảy ra.
Vòng tránh thai có thể là một lựa chọn tránh thai khả thi cho những người đang tìm cách ngừa thai lâu dài mà không có nguy cơ bỏ lỡ liều và do lỗi của người dùng. Cả lợi ích và rủi ro của IUD để tránh thai đều nên được thảo luận với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
Nội dung trong bài viết này chỉ dành cho mục đích thông tin. Nội dung không nhằm mục đích thay thế cho lời khuyên chuyên nghiệp. Việc phụ thuộc vào bất kỳ thông tin nào được cung cấp trong bài viết này là hoàn toàn tự chịu rủi ro của bạn.
