Chủ YếU >> DƯỢC LIỆU BÁN LẺ >> Nghiên cứu tác động của dược sĩ đối với việc quản lý tiêm chủng

Nghiên cứu tác động của dược sĩ đối với việc quản lý tiêm chủng

Trong đại dịch COVID-19, các dược sĩ đóng vai trò hàng đầu và là mũi nhọn của các nỗ lực tiêm chủng quốc gia. Tùy thuộc vào tiểu bang, dược sĩ đã có tình trạng miễn dịch trong nhiều năm; tuy nhiên, dữ liệu còn hạn chế về tác động của sự tham gia của dược sĩ đối với việc thu nhận và kết quả tiêm chủng.

Các nhà nghiên cứu đã tiến hành cập nhật đánh giá có hệ thống và phân tích tổng hợp để khám phá tác động của sự tham gia của dược sĩ với tư cách là người tiêm chủng, người ủng hộ hoặc cả hai đối với tỷ lệ tiêm chủng và các kết quả khác liên quan gián tiếp đến việc sử dụng vắc xin.

Một cuộc tìm kiếm có hệ thống đã được thực hiện trên MEDLINE, Embase và Cochrane Central Register về Thử nghiệm có Kiểm soát từ khi bắt đầu đến ngày 28 tháng 2 năm 2022 để xác định các thử nghiệm ngẫu nhiên, có đối chứng (RCT), RCT theo cụm hoặc các nghiên cứu quan sát với một nhóm so sánh đo lường tỷ lệ tiêm chủng và các kết quả, chẳng hạn như cải thiện tình trạng do dự vắc-xin và kháng vắc-xin, tính thích hợp vắc-xin, tuân thủ vắc-xin, nhận thức của bệnh nhân, thái độ đối với tiêm chủng và sự hài lòng với tiêm chủng. Các nghiên cứu quan sát bao gồm những người không RCT, được kiểm soát trước và sau khi nghiên cứu, nhóm thuần tập hồi cứu và khảo sát cắt ngang. Các biện pháp can thiệp của dược sĩ hoặc là người điều phối, người ủng hộ, máy tiêm miễn dịch hoặc người ủng hộ / máy miễn dịch. Các can thiệp của dược sĩ được so sánh với chăm sóc thông thường (tức là, thông thường hoặc tiêu chuẩn chăm sóc mà bệnh nhân nhận được) hoặc với các can thiệp mà không có sự tham gia của dược sĩ.

Tổng cộng có 14 RCT và 79 nghiên cứu quan sát được đưa vào phân tích. Trong số các RCT, 11 đánh giá tác động của sự tham gia của dược sĩ đối với việc tiếp nhận tiêm chủng (ví dụ: sự thay đổi niềm tin của dược sĩ đối với việc quản lý vắc xin sau khi được đào tạo, tác động của tin nhắn điện tử đối với việc vận động vắc xin hoặc các buổi Facebook để giải quyết tình trạng do dự vắc xin COVID-19). Trong số các nghiên cứu xem xét vai trò của dược sĩ, hai nghiên cứu liên quan đến các dược sĩ với tư cách là người tiêm chủng miễn dịch, 11 nghiên cứu với tư cách là người ủng hộ và một nghiên cứu vừa là người miễn dịch vừa là người ủng hộ; không có nghiên cứu nào liên quan đến dược sĩ với tư cách là người hỗ trợ. Hầu hết các nghiên cứu RCT được thực hiện ở Hoa Kỳ hoặc ở các quốc gia có thu nhập cao khác (10 trong số 11) chỉ có một nghiên cứu được thực hiện ở một quốc gia có thu nhập trên trung bình (tức là Jordan). Các dược sĩ đã tham gia vào 17 biện pháp can thiệp so sánh được xác định, bao gồm, ví dụ, xem xét lịch sử thuốc và vắc-xin và cung cấp giáo dục cho bệnh nhân.

Các phân tích gộp hai RCT của các dược sĩ làm người miễn dịch cho thấy tỷ lệ tiêm chủng tăng có ý nghĩa thống kê (tỷ lệ rủi ro [RR] 1,14; KTC 95%, 1,12-1,15). Tương tự, các phân tích gộp 10 RCT của các dược sĩ với tư cách là người ủng hộ cũng liên quan đến sự gia tăng có ý nghĩa thống kê về tỷ lệ tiêm chủng (RR 1,31; KTC 95%, 1,17-1,48). Tuy nhiên, sự không đồng nhất cao giữa nhóm thứ hai này.

Bằng chứng mạnh mẽ nhất tồn tại đối với các dược sĩ là người tiêm chủng miễn dịch (RR 1,14; KTC 95%, 1,11-1,17) hoặc người ủng hộ (RR 1,19; KTC 95%, 1,07-1,32) cho việc chủng ngừa cúm. Sự tham gia của dược sĩ trong môi trường cộng đồng (sáu RCT; RR 1,17; KTC 95%, 1,06-1,28) và trong môi trường bệnh viện (bốn RCT; RR 2,82; KTC 95%, 1,13-7,03) đều có liên quan đến sự gia tăng đáng kể trong tỷ lệ tiêm phòng cúm. Trong bối cảnh thứ hai này, nguy cơ sai lệch cao trong một nghiên cứu. Việc loại bỏ nghiên cứu đó vẫn chứng tỏ tác động đáng kể của sự tham gia của dược sĩ vào cơ sở tổ chức (RR 3,74; KTC 95%, 2,67-5,22). Các tác động tích cực khác của các hành động của dược sĩ được quan sát thấy trong RCT là giảm tỷ lệ do dự và kháng vắc-xin và tăng ý định tiêm vắc-xin của bệnh nhân.

Hầu hết các nghiên cứu quan sát cũng được thực hiện ở các quốc gia có thu nhập cao, với 81% được thực hiện ở Hoa Kỳ. Vai trò của dược sĩ liên quan đến máy miễn dịch trong 19,0%, người ủng hộ trong 44,3% và người hỗ trợ trong 2,5% các nghiên cứu. Xu hướng tương tự cũng được thấy trong các nghiên cứu quan sát với các phân tích tổng hợp của 9 nghiên cứu về dược sĩ làm chất miễn dịch (RR 2,17; KTC 95%, 1,71-2,75) và 17 nghiên cứu về dược sĩ là người ủng hộ (RR 2,01; KTC 95%, 1,66-2,44) chứng tỏ tỷ lệ tiêm chủng tăng có ý nghĩa thống kê. Sự tham gia của dược sĩ trong bất kỳ cơ sở thực hành nào đã làm tăng đáng kể tỷ lệ chủng ngừa của tất cả các loại chủng ngừa. Các tác động tích cực khác của các biện pháp can thiệp của dược sĩ bao gồm cải thiện sự tuân thủ, tính thích hợp của vắc xin và thái độ của bệnh nhân đối với việc tiêm chủng.

Các hạn chế của nghiên cứu này bao gồm chất lượng tổng thể của bằng chứng từ RCTs thấp đến trung bình (trung bình đối với dược sĩ nói chung với tư cách là người tiêm chủng và những người ủng hộ việc tiêm phòng cúm trong cộng đồng). Chất lượng của bằng chứng từ các nghiên cứu quan sát dao động từ thấp đến rất thấp.

Bất chấp những thiếu sót, nghiên cứu này đã chứng minh vai trò quan trọng của dược sĩ đối với sức khỏe cộng đồng bằng cách ảnh hưởng tích cực đến tỷ lệ tiêm chủng.

Nội dung trong bài viết này chỉ dành cho mục đích thông tin. Nội dung không nhằm mục đích thay thế cho lời khuyên chuyên nghiệp. Việc phụ thuộc vào bất kỳ thông tin nào được cung cấp trong bài viết này là hoàn toàn tự chịu rủi ro của bạn.

« Nhấp vào đây để quay lại Cập nhật Hiệu thuốc Bán lẻ.