Xarelto là gì?

Thông tin thuốc

Cho dù bạn cần một loại thuốc sau phẫu thuật để ngăn ngừacác cục máu đônghoặc giảm rủi ro dorung tâm nhĩ,Xareltolà một loại thuốc phổ biến được sử dụng như mộtthuốc kháng đông. Uống trực tiếp làm loãng máuthuốc kháng đônggiảm thiểunguy cơ đông máugây ra bởi các biến chứng khác nhau, bao gồm cả bệnh động mạch vành vàthuyên tắc phổi.

Vui lòng đọc bên dưới để tìm hiểu thêm thông tin vềXarelto, liều lượng của nó vàphản ứng phụ, và nó như thế nào so với các loại thuốc làm loãng máu khác trên thị trường.

Những gì làXarelto, và nó được sử dụng để làm gì?

Xarelto là một trong những cái mới nhấthàng hiệuthuốc gia nhập danh sách ngày càng tăngthuốc kháng đôngma túy.Xareltotốt nhất được sử dụng để ngăn chặnđông máuliên quan đến trái tim vàmạch máuđiều kiện.Chăm sóc sức khỏecác chuyên gia trên khắp đất nước đã quy định nó nhiều hơn 40 triệu lần cho những người cần thuốc để giảmcục máu đôngrủi ro.

Xareltocòn được gọi là rivaroxaban , và không có phiên bản chung của thuốc.Rivaroxabanlà mộtyếu tố đã chất ức chếvà được phân loại là mộtthuốc kháng đông. Thuốc được sản xuất bởi Janssen Pharmaceuticals và là thuốc chỉ được kê đơn.

Nó có lợi cho những người có tim mạch khác nhau vàmạch máucác điều kiện, bao gồm:

• Rung tâm nhĩhoặc lànhịp tim không đều
• Bệnh động mạch vành
• Huyết khối tĩnh mạch sâu(rủi ro chung sau hông vàphẫu thuật thay thế đầu gối)
• Bệnh động mạch ngoại vi
• Thuyên tắc phổi
• Nhập viện phẫu thuật / không phẫu thuật

Thuốc chống đông máuvớiXarelto

Các tình trạng khác nhau khiến bệnh nhân có nguy cơ bịmáu đông, từrung tâm nhĩđể phẫu thuật nhất định.Thuốc kháng đôngthuốc rất quan trọng trong việc giảm nguy cơ đó. Sauđiều kiện y tếthường được điều trị chomáu đôngsử dụng mộtthuốc kháng đônggiốngXarelto:

Huyết khối tĩnh mạch sâu

ĐẾNcục máu đônghình thành trong một tĩnh mạch sâu nguyên nhânhuyết khối tĩnh mạch sâu(DVT), thường ở chân hoặc xương chậu. Các yếu tố rủi ro đối vớiDVTbao gồm :

• Gãy xương hoặc chấn thương cơ liên quan đến tĩnh mạch
• Đại phẫu (đặc biệt là đầu gối /phẫu thuật thay khớp háng)
• Máu chảy chậm
• Tăng mức độ estrogen
• Bệnh tim / phổi
• Ung thư
• Lịch sử gia đình

Nếu không được điều trị,DVTcó thể gây tàn tật, bệnh tật nghiêm trọng và trong trường hợp nghiêm trọng có thể dẫn đến tử vong.Chăm sóc sức khỏenhà cung cấp kê đơnXareltocho những bệnh nhân đang ởrủi ro caođể phát triểnDVT.Xareltosẽ làm loãng máu, tạo ra dòng chảy tốt hơn qua các tĩnh mạch.

Khi mộtDVTđi qua máu và đến phổi, một khối tắc nghẽn được gọi là thuyên tắc phổi (PE) xảy ra.Xareltocó thể được sử dụng để ngăn ngừa và điều trị PEs.

Rung tâm nhĩ

Thường được gọi là AFib, rung tâm nhĩ là một trong những người được đối xử tốt nhấtnhịp tim không đềuđiều kiện. Một người bị AFib có nhịp đập không đều trong các buồng trên của tim, gây ra tình trạng thiếu lưu lượng máu thích hợp.

Bệnh nhân có AFib có nguy cơ cao hơn đối vớicác cục máu đôngvì lưu lượng máu đến và đi từ tim yếu. Để giảm thiểu rủi ro, các bác sĩ sẽ kê đơnchất làm loãng máugiốngXareltocho những người có AFib.

Hậu phẫu thuật

Một số phẫu thuật như đầu gối vàthay thế hôngđi kèm với một hậu phẫu thuậtnguy cơ đông máu. Bác sĩ có thể kê đơnXareltosau khi phẫu thuật để ngăn ngừa các biến chứng đáng kể.

Làm thế nàoXareltocông việc?

Xarelto(rivaroxaban) chậm lạimáu đôngbằng cách dừng một cụ thểđông máuyếu tố gọi là Xa. Thông thường, việc kích hoạt Xa là một phần của dòng thác cuối cùng tạo racác cục máu đông.Rivaroxabanlà một tác nhân sẽ hoạt động để ức chế sự hoạt hóa của yếu tố Xa, cuối cùng giữ cho máu không bịđông máu.

Liều lượng càng mạnhrivaroxabanthì càng ức chế yếu tố Xa. Liều lượng tăng lên cuối cùng sẽ ngăn chặn khả năng sản xuất của yếu tố Xađông máu.

Làm thế nào để lấyXarelto

Xareltocó sẵn ở dạng viên nén và liều lượng thay đổi tùy thuộc vào điều trị và mức độ nghiêm trọng củađông máurủi ro. Tùy theo nhu cầu,Xareltomáy tính bảng có bốn điểm mạnh:

• 2,5 mg
• 10 mg
• 15 mg
• 20 mg

Thuốc sẽ bắt đầu làm loãng máu trong vòng vài giờ sau khi dùng liều đầu tiên. Nếu bệnh nhân ngừng dùng,Xareltosẽ hết trong vòng 24 giờ. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ và các hướng dẫn được đưa ra vớiXareltovề cách dùng thuốc.

Bảng sau đây phác thảo các liều lượng tiêu chuẩn được quy định cho các điều kiện khác nhau:

Tình trạng	Xarelto liều lượng (mg)	Tần số
AFib	15-20 mg	Mỗi ngày một lần (với thức ăn)
DVT/ Điều trị PE	15-20 mg	15 mg hai lần một ngày với thức ăn trong 21 ngày, và sau đó 20 mg một lần một ngày với thức ăn
DVT/ Giảm rủi ro PE	10 mg	Một lần một ngày
Bệnh động mạch vành / phổi	2,5 mg	Hai lần một ngày, kết hợp với aspirin

TừXareltothường được dùng một lần hoặc hai lần một ngày, có thể an toàn để uống mỗi ngày trừ khi có yêu cầu khác củachăm sóc sức khỏenhà cung cấp kê đơn thuốc.

Nếu bạn gặp khó khăn khi nuốt thuốc, bạn có thể nghiền nátXareltoviên và trộn chúng với thức ăn mềm để ăn, như sốt táo, ngay trước khi sử dụng. Tuy nhiên, sẽ là tốt nhất nếu bạn chỉ làm điều này khi cần thiết. Nếu có thể, hãy nuốt toàn bộ viên thuốc.

Liều lượng thấp hơn (2,5 và 10 mg)Xareltocó thể được dùng mà không liên quan đến thức ăn, nhưng thường nên dùng chúng trong bữa ăn nếu có thể. Nếu đơn thuốc là một viên thuốc mỗi ngày, bạn nên uống thuốc vào bữa tối. Nếu dùng hai lần một ngày, các bác sĩ khuyên bạn nên uống vào bữa sáng vàbữa ăn tối.

Nếu bạn bỏ lỡ một liềuXareltovà đang dùng chế độ 15 mg hai lần mỗi ngày, hãy dùng liều ngay khi nhớ ra vào cùng ngày để đảm bảo tiêu thụ hết 30 mg. Nếu bạn bỏ lỡ một liều và đang dùng 2,5 mg hai lần mỗi ngày, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục liều vào thời gian dự kiến ​​tiếp theo. Đối với các chế độ khác của Xarelto một lần mỗi ngày, hãy dùng liều đã quên ngay khi nhớ ra và sau đó tiếp tục liều bình thường vào ngày hôm sau. Nếu bạn quên dùng nó trong hơn 24 giờ, hãy liên hệ vớichăm sóc sức khỏenhà cung cấp hoặc dược sĩ để được hướng dẫn.

Điều quan trọng là không bao giờ ngừng sử dụngXareltomà không có sự cho phép của bác sĩ.Xareltocó thể gây tai biến nếu ngừng thuốc đột ngột, vì vậy bác sĩ phải giúp bệnh nhân cai thuốc.

Có thể có một số triệu chứng cai nghiện sau khi ngừngXarelto. Các triệu chứng có thể xảy ra trong vòng 12 đến 24 giờ nhưng sẽ ngừng trong vòng một tuần. Các triệu chứng rút tiền từXareltocó thể bao gồm:

• Đau đầu
• Chóng mặt và buồn nôn
• Mệt mỏi
• Tim đập nhanh
• Huyết áp cao

Có thể dùng quá liều vàoXarelto, và hậu quả có thể gây tử vong. Nếu bệnh nhân ăn nhiều hơnrivaroxabanhơn quy định, họ có thể phát triển chảy máu quá mức. Đây là một biến chứng có thể gây chết người.

Xareltokhông có hướng dẫn cụ thể để bảo quản thuốc. Bệnh nhân nên bảo quản thuốc tạinhiệt độ phòngvà tránh xa độ ẩm và nhiệt độ cao. Thuốc cũng nên để xa tầm tay trẻ nhỏ, cũng như để riêng với các loại thuốc khác (tốt nhất là đựng trong lọ riêng) để tránh vô tình nuốt phải thuốc.

Xareltothông tin an toàn

Xem bên dưới để biết thông tin an toàn quan trọng liên quan đếnXarelto.

Những hạn chế

Xareltochỉ nên được thực hiện bởi những người cần giảmcục máu đôngrủi ro từ tim mạch hoặcmạch máutình trạng.

Mặc dù không có đầy đủ các nghiên cứu lâm sàng liên quan đến Xareltođược sử dụng bởi phụ nữ mang thai , nó có thể gây chảy máu cho thai nhi hoặc mẹ. Bệnh nhân đang mang thai hoặc dự định có thai nên nói chuyện vớichăm sóc sức khỏechuyên nghiệp trước khi bắt đầuXarelto và có khả năng sẽ được kê đơn thuốc chống đông máu thay thế khi có thêm thông tin về dân số này.Cho con búcũng có thể không an toàn khi dùng cái nàythuốc kháng đông.

Cảnh báo

Có hai cảnh báo quan trọng xung quanh việc sử dụngXarelto.

• Ngừng sử dụng thuốc quá sớm có thể làm tăng nguy cơ bệnh nặngcục máu đông.
• Các FDA cũng cảnh báo rằngngoài màng cứngvà tụ máu cột sống đã xảy ra ở những bệnh nhân dùngXareltotrong khi trải qua mộtthủng cột sốngvà được gây mê thần kinh. Kết quả là có thể bị liệt vĩnh viễn.

Nếu bạn được lên lịch phẫu thuật, hãy ngừng dùngXareltoít nhất hai đến ba ngày trước các thủ tục lớn và một ngày trước các thủ tục nhỏ. Bệnh nhân có thể tiếp tục dùng thuốc sau phẫu thuật. Có một tác nhân đảo ngược tình trạng chảy máu đe dọa tính mạng do Xarelto có sẵn dưới dạng truyền IV, được sử dụng cùng với các biện pháp hỗ trợ tiêu chuẩn.

Trong một Tháng 3 năm 2019 quyết toán giữa Johnson & Johnson và Bayer,Xareltongười dùng đã giải quyết hơn 25.000 vụ kiện. Vụ kiện tuyên bố rằng các nhà sản xuất đã không cảnh báo người dùng vềtác dụng phụ nghiêm trọng, bao gồm chảy máu không kiểm soát được và xuất huyết. Nghiêm trọngphản ứng phụhiện được liệt kê trên nhãn cảnh báo của thuốc.

Phản ứng phụ

Liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức đểtư vấn y tếnếu bạn trải qua mộtdị ứngđếnXarelto. Các triệu chứng bao gồm phát ban, khó thở và sưng tấy ở vùng tai, mũi và họng.

Đây là những thứ phổ biến nhấtphản ứng phụcủa việc sử dụngXarelto:

• Co thắt cơ bắp
• Dễ bầm tím
• Ngứa

Nếu bất kỳ trong số này nghiêm trọngphản ứng phụxảy ra, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức:

• Chảy máu nghiêm trọng và không kiểm soát được
• Chảy máu cam
• Phát ban hoặc ngứa
• Khó thở
• Nhức đầu và chóng mặt
• Đau hoặc sưng tấy xung quanh vết thương
• Các triệu chứng của gai cột sốngcục máu đông(Đau lưng / tê, mất kiểm soát bàng quang)

Tương tác

Không có hạn chế về chế độ ăn uống khi sử dụngXareltovì vậy bạn có thể tiếp tục chế độ ăn kiêng của mình như bình thường. Tuy nhiên, uống rượu khi uốngXarelto có thể tăng của bạnnguy cơ chảy máu. Uống rượu làm loãng máu. Trên hết, những thay đổi về trao đổi chất của gan do uống rượu cũng có thể thay đổiXareltoHiệu quả của.

Khuyến cáo kiêng rượu khi đang điều trịđông máurủi ro với mộtthuốc làm loãng máu.

Có một số tương tác thuốc tiềm ẩn với thuốc làm loãng máu.

• Thuốc chống đông máu và Xarelto : Dùng một loại thuốc làm loãng máu khác vớiXareltocó thể làm tăng đáng kể nguy cơ chảy máu không kiểm soát được.
• Aspirin và Xarelto : Trừ khi bác sĩ kê đơn, tránh dùng aspirin khi đang điều trịXarelto. Aspirin làm loãng máu, làm tăng đáng kểnguy cơ chảy máukhi được thêm vàoXarelto. Tuy nhiên, bác sĩ có thể kê toa một chế độ dùng aspirin liều thấp với liều lượng thấpXarelto.

Xareltotương tác với các loại thuốc làm loãng máu. Nếu bác sĩ của bạn muốn kê đơnXarelto, điều cần thiết là phải cho họ biết nếu bạn dùng bất kỳ loại thuốc nào sau đây, vì chúng có thể gây ra các tương tác nghiêm trọng:

• Clarithromycin
• Defibrotide
• Eliquis
• Nizoral
• Ritonavir
• Savaysa
• Warfarin(coumadin)
• Zydelig

Bạn không nên mang theo những gìXarelto?

Tránh hầu hết các loại thuốc giảm đau hoặc làthuốc chống viêm không steroid(NSAID), bao gồm cả aspirin,naproxen, Excedrin, vàibuprofen. Nếu bạn cần một loại thuốc giảm đau, acetaminophen (Tylenol) không có tương tác vớiXarelto.

Tránh dùng Pepto-Bismol vớiXarelto, vì nó cũng có thể làm tăngnguy cơ chảy máu. Một số loại thuốc trị chứng ợ nóng cũng không an toàn khi ănXarelto, bao gồm cimetidine. Tuy nhiên, các loại thuốc trị chứng ợ nóng và trào ngược axit sau đây là an toàn:

• Famotidine (Tums, Pepcid)
• Omeprazole (Prilosec)

Xareltolựa chọn thay thế

Có rất nhiều loại thuốc làm loãng máu trên thị trường, vàchăm sóc sức khỏenhà cung cấp sẽ kê đơn loại nào mà họ nghĩ là tốt nhất cho bạn.

• Eliquis vs. Xarelto : Mỗi loại thuốc hoạt động theo cùng một cách để ngăn chặn việc sản xuấtmáu đôngcác đại lý. Tên chung của Eliquis làapixaban, và liều lượng tiêu chuẩn thấp hơnXarelto. Các nghiên cứu cho rằng Eliquis có thể an toàn hơn, tùy thuộc vào từng bệnh nhân.
• Warfarin so với Xarelto : Warfarinhoạt động hiệu quả ngay cả khi bạn bỏ lỡ một liều, trong khi bỏ lỡ một liềuXareltocó thể gây ra các biến chứng. Ngoài ra còn có một tác nhân đảo ngược sẵn có hơn trong trường hợp quá liều, mặc dù việc đảo ngược thực sự của bất kỳ loại thuốc chống đông máu nào cũng có những thách thức riêng. Liều lượngwarfarinđòi hỏi một sự cân bằng liều lượng tinh vi, vì vậy cần kiểm tra nồng độ trong máu thường xuyên.

Eliquis vàXareltocả hai đều có thời gian bán hủy ngắn hơn, có nghĩa là tác dụng của thuốc nhanh chóng biến mất.Warfarin(Coumadin) kéo dài lâu hơn, vì vậy aliều đã quênít nghiêm trọng hơn, làm cho nó an toàn hơn một chút theo nghĩa đó.

Tuy nhiên,warfarinyêu cầu kiểm tra thường xuyên để xemcác cục máu đôngđể đảm bảo rằng bạn đang dùng đúng liều lượng. Thay đổi chế độ ăn uống làm tăng hoặc giảm vitamin K trong cơ thể cũng có thể ảnh hưởng đến liều lượng bạn cần. Một số loại thuốc và chất bổ sung tương tác vớiwarfarin. Trong trường hợp này,Xareltovà Eliquis an toàn hơn khi sử dụng.

Mỗi loại thuốc làm loãng máu đều an toàn để sử dụng theo cách bác sĩ kê đơn. Nếu bạn muốn chuyển sang một loại thuốc khác, hãy thảo luận về những ưu điểm và nhược điểm của từng loại vớichăm sóc sức khỏecác nhà cung cấp.

Làm thế nào để tiết kiệmXarelto

XareltoGiá bán lẻ trung bình của ‘s là $ 563,07 và hầu hết các chương trình Medicare và bảo hiểm đều bao trả chi phí. Hầu hết bệnh nhân sẽ phải trả từ 0 đến 40 đô la mỗi tháng.

Nếu đủ điều kiện, bạn có thể tiết kiệm chi phí với Chương trình Tiết kiệm Janssen CarePath. Bệnh nhân theo chương trình này phải trả $ 10 mỗiXareltolấp đầy. Có một số yêu cầu để đủ điều kiện, được hưởng quyền lợi tối đa mỗi năm theo lịch, và bệnh nhân Medicare không thể nhận được đề nghị này.

Janssen Select là một chương trình nhà sản xuất khác có thể giúp bạn tiết kiệmXarelto. Nếu bạn trả hơn 85 đô la để đổ đầy mỗi chai, bạn có thể đủ điều kiện. Chương trình này nhằm vào những bệnh nhân không có khả năng mua thuốc do bảo hiểm phong tỏa như các khoản khấu trừ cao. Liên hệ với họ để biết thêm thông tin về chương trình tiết kiệm của họ.

SingleCare cũng cung cấp phiếu tiết kiệm choXareltotại các nhà thuốc tham gia chương trình trên toàn quốc.