Tác dụng phụ của Jardiance và cách tránh chúng

Thông tin thuốc

Tác dụng phụ của Jardiance | Giảm cân | Sự lo ngại | Hoại thư | Các tác dụng phụ kéo dài bao lâu? | Cảnh báo | Tương tác | Làm thế nào để tránh các tác dụng phụ

Jardiance (thành phần hoạt chất: empagliflozin) là một loại thuốc theo toa thương hiệu, cùng với chế độ ăn uống và tập thể dục, giúp giảm lượng đường trong máu ở bệnh nhân Loại 2 Bệnh tiểu đường và giảm nguy cơ tử vong do tim mạch ở bệnh nhân mắc cả bệnh tiểu đường Loại 2 và bệnh tim mạch. Empagliflozin hoạt động bằng cách tăng cường loại bỏ glucose từ máu vào nước tiểu của thận. Jardiance có một số tác dụng đối với cơ thể và có thể không phù hợp với tất cả mọi người. Hiểu rõ về tác dụng phụ, cảnh báo và tương tác thuốc sẽ giúp bệnh nhân cân bằng giữa ưu và nhược điểm khi dùng Jardiance.

LIÊN QUAN: Tìm hiểu thêm về Jardiance | Nhận chiết khấu Jardiance

Tác dụng phụ thường gặp của Jardiance

Như với tất cả các loại thuốc kê đơn, Jardiance tạo ra một số tác dụng phụ có thể xảy ra. Tuy nhiên, Jardiance thường sẽ được kê đơn như một phương pháp điều trị thứ cấp kết hợp với các loại thuốc tiểu đường khác như metformin. Các tác dụng phụ có thể khác nhau giữa các bệnh nhân. Các tác dụng phụ phổ biến nhất, có kinh nghiệm hơn 5% bệnh nhân, là nhiễm trùng đường tiết niệu và nhiễm trùng nấm ở âm đạo hoặc dương vật.

Các tác dụng phụ thường gặp của Jardiance bao gồm:

• Nhiễm trùng đường tiết niệu
• Nhiễm nấm mốc hoặc nấm sinh dục
• Nhiễm trùng đường hô hấp trên
• Tăng đi tiểu
• Mức độ cao của chất béo hoặc cholesterol trong máu
• Đau khớp
• Buồn nôn và
• Vấn đề về thận

Ít phổ biến hơn, Jardiance có thể làm giảm lượng máu, gây mất nước và huyết áp thấp.

Tác dụng phụ nghiêm trọng của Jardiance

Các tác dụng phụ nghiêm trọng nhất của Jardiance bao gồm:

• Huyết áp thấp
• Lượng đường trong máu thấp
• Nhiễm toan ceton
• Suy thận cấp tính hoặc chấn thương
• Nhiễm trùng đường tiết niệu nghiêm trọng (urosepsis)
• Nhiễm trùng thận (viêm bể thận)
• Hoại thư (viêm cân hoại tử đáy chậu)
• Các phản ứng dị ứng nghiêm trọng và có khả năng gây tử vong như phù mạch hoặc phản ứng da nghiêm trọng

Nhiễm toan ceton, một tác dụng phụ nghiêm trọng của thuốc tiểu đường, xảy ra khi xeton tích tụ trong máu do cơ thể sử dụng chất béo để làm nhiên liệu. Nhiễm toan ceton là một trường hợp cấp cứu y tế có thể đe dọa tính mạng và được biểu hiện bằng các triệu chứng như khát dữ dội, đi tiểu thường xuyên, buồn nôn, đau bụng, suy nhược, mệt mỏi và khó thở. Do tăng nguy cơ nhiễm toan ceton hoặc lượng đường trong máu thấp, nên kiểm tra cả nồng độ xeton và glucose thường xuyên khi đang dùng Jardiance.

Giảm cân Jardiance

Ngoài việc kiểm soát lượng đường trong máu, Jardiance đã được chứng minh là có thể giảm cả cân nặng và phân phối chất béo trong cơ thể . Đặc biệt, Jardiance làm giảm đáng kể mỡ vùng bụng (mô mỡ nội tạng hay còn gọi là VAT). Cơ thể béo bụng làm tăng nguy cơ đau tim, đột quỵ và các biến cố tim mạch khác. Bất kỳ việc giảm mỡ bụng nào cũng giúp giảm nguy cơ tử vong do bệnh tim hoặc các bệnh tim mạch khác.

Jardiance lo lắng

Jardiance không ảnh hưởng đến hệ thần kinh. Tuy nhiên, khi dùng chung với các loại thuốc điều trị tiểu đường khác, Jardiance có thể khiến lượng đường trong máu giảm xuống mức thấp nguy hiểm. Được gọi là hạ đường huyết, lượng đường trong máu thấp khiến cơ thể tiết ra epinephrine, hay còn gọi là adrenaline. Nhiều triệu chứng của lượng đường trong máu thấp là do sự tăng vọt adrenaline này gây ra: lo lắng, tim đập nhanh, đánh trống ngực, bồn chồn, đổ mồ hôi, run và căng thẳng. Nếu dùng Jardiance gây ra lo lắng hoặc bất kỳ triệu chứng nào khác của lượng đường trong máu thấp, hãy uống một nguồn đường có tác dụng nhanh như nước trái cây và tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể kê toa một bộ khẩn cấp glucagon khẩn cấp nếu lượng đường trong máu thấp là hiện tượng phổ biến.

Jardiance hoại thư

Nhìn chung, bệnh nhân tiểu đường dễ bị nhiễm trùng do vi khuẩn và nấm hơn. Điều này là do vi khuẩn và nấm tiêu thụ glucose để tạo năng lượng. Glucose trong máu cao làm tăng nguồn cung cấp thức ăn cho chúng. Lượng đường trong máu cao cũng làm giảm khả năng chống lại nhiễm trùng của hệ thống miễn dịch.

Jardiance làm giảm lượng glucose trong máu bằng cách lọc glucose ra khỏi máu vào nước tiểu. Điều này làm giảm lượng đường trong máu - đó là một điều tốt - nhưng làm cho nước tiểu có đường. Vi khuẩn, nấm men và nấm mốc trong đường tiết niệu và bộ phận sinh dục phát triển mạnh trong môi trường có đường này. Do đó, nhiễm trùng thận, đường tiết niệu và sinh dục là một tác dụng phụ phổ biến của Jardiance.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, nhiễm trùng do vi khuẩn gây ra bởi Jardiance có thể mất kiểm soát và gây ra các bệnh nghiêm trọng như:

• Urosepsis (tình trạng quá tải vi khuẩn trong đường tiết niệu)
• Viêm bể thận (nhiễm trùng thận nặng)
• Chứng hoại thư của Fournier

Chứng hoại thư của Fournier là kết quả khi nhiễm trùng do vi khuẩn bùng phát ngoài tầm kiểm soát và bắt đầu tấn công và giết chết các mô ở vùng da xung quanh bộ phận sinh dục và hậu môn. Vì đây là một tình trạng có thể đe dọa tính mạng nếu không được điều trị, bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu đang dùng Jardiance và nhận thấy các triệu chứng của chứng hoại thư Fournier như:

• Sốt
• Cảm thấy mệt mỏi
• Sưng và đau từ trung bình đến nghiêm trọng ở bộ phận sinh dục hoặc xung quanh hậu môn
• Mùi hôi ở khu vực bị ảnh hưởng
• Âm thanh rắc, lạo xạo hoặc lộp bộp khi bạn chà xát khu vực này

Các triệu chứng của chứng hoại thư Fournier có thể bắt đầu trong tuần đầu tiên khi dùng Jardiance.

Tác dụng phụ của Jardiance kéo dài bao lâu?

Các tác dụng phụ thường gặp của Jardiance có thể giải quyết khi dùng thuốc lâu hơn. Jardiance thường đào thải khỏi cơ thể trong vòng vài ngày (thời gian bán hủy là 12 giờ, vì vậy hầu hết thuốc được đào thải trong vòng 24 giờ, nhưng phải mất vài ngày để nó đào thải hoàn toàn khỏi cơ thể), do đó, bất kỳ tác dụng phụ nhỏ nào như tăng đi tiểu sẽ mờ dần trong vòng một hoặc hai ngày sau khi ngừng thuốc. Tuy nhiên, nhiễm trùng, bất thường về gan và chấn thương thận có thể mất vài ngày hoặc vài tuần để giải quyết.

Chống chỉ định & cảnh báo của Jardiance

Jardiance không phải là loại thuốc phù hợp cho tất cả mọi người. Bởi vì nó hoạt động bằng cách tăng khả năng lọc đường trong máu của thận, nó không thích hợp cho những bệnh nhân bị bệnh thận nặng hoặc giai đoạn cuối hoặc những người đang chạy thận nhân tạo. Nó cũng không được dùng cho bất kỳ ai đã biết quá mẫn với empagliflozin, thành phần hoạt chất trong Jardiance. Ngoài ra, những người bị nhiễm toan ceton do tiểu đường không phải là ứng cử viên tốt cho liệu pháp Jardiance. Jardiance không dùng cho bệnh nhân tiểu đường Loại 1.

Jardiance đi kèm với một số cảnh báo, bao gồm:

• Khả năng gây huyết áp thấp ở người già và bệnh nhân suy thận, huyết áp thấp, hoặc những người đang dùng thuốc lợi tiểu (thuốc nước)
• Sự cần thiết phải theo dõi bệnh nhân để tìm các dấu hiệu của
  • Nhiễm toan ceton
  • Suy thận hoặc chấn thương
  • Nhiễm trùng tiết niệu nặng
  • Chứng hoại thư của Fournier
  • Nhiễm nấm ở bộ phận sinh dục
  • Lượng đường trong máu thấp và
  • Tăng mức cholesterol xấu (LDL)

Bệnh nhân lớn tuổi

Bệnh nhân trên 65 tuổi có nhiều khả năng gặp các tác dụng phụ như huyết áp thấp, mất nước hoặc các vấn đề về thận.

Bọn trẻ

FDA chưa chấp thuận Jardiance để sử dụng cho trẻ em dưới 18 tuổi.

Suy thận

Bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận có nguy cơ cao bị suy thận hoặc chấn thương thận.

Mang thai và cho con bú

Nói chung, Jardiance không được khuyến khích sử dụng cho phụ nữ mang thai trong bất kỳ tam cá nguyệt nào nhưng chống chỉ định trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba của họ. Tuy nhiên, có rất ít nghiên cứu liên kết việc sử dụng Jardiance trong thời kỳ mang thai với dị tật bẩm sinh hoặc sẩy thai.

Mặc dù không có nghiên cứu nào cho thấy hàm lượng Jardiance có trong sữa mẹ, nhưng những bà mẹ đang cho con bú không nên dùng Jardiance. Có khả năng là ngay cả một lượng nhỏ cũng có thể làm giảm sự phát triển của thận của trẻ bú mẹ.

Tương tác Jardiance

Jardiance có những tương tác đáng kể về mặt lâm sàng với một số loại thuốc. Nhiều chất làm suy giảm khả năng đào thải Jardiance của cơ thể. Những loại thuốc này làm tăng lợi ích điều trị của Jardiance nhưng cũng làm tăng nguy cơ và mức độ nghiêm trọng của các tác dụng phụ. Nên tránh một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc lợi tiểu, insulin và các loại thuốc tương tự như Jardiance khi dùng Jardiance.

Thuốc ức chế SGLT2

Jardiance thuộc nhóm thuốc được gọi là chất ức chế đồng vận chuyển natri-glucose 2 (SGLT2). Những loại thuốc này hoạt động bằng cách tắt một cơ chế trong thận đưa glucose từ nước tiểu trở lại máu. Kết quả là, bệnh nhân sử dụng Jardiance bài tiết bất cứ nơi nào từ Thêm 64 đến 78 gam glucose mỗi ngày tùy theo liều lượng quy định. Để tránh giảm lượng đường trong máu một cách nguy hiểm, không bao giờ được dùng Jardiance với các chất ức chế SGLT2 khác:

• Farxiga (dapagliflozin)
• Invokana (canagliflozin)
• Steglatro (ertugliflozin)

Thuốc lợi tiểu

Thuốc lợi tiểu (thuốc nước) làm tăng lượng nước và chất điện giải bài tiết qua nước tiểu. Chúng thường được kê đơn cho nhiều tình trạng y tế khác nhau, phổ biến nhất là huyết áp cao và sưng tấy do giữ nước. Jardiance có thể tương tác với thuốc lợi tiểu và gây ra tình trạng đi tiểu nhiều hơn bình thường, dẫn đến mất nước và lượng máu thấp, có thể dẫn đến huyết áp thấp. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể phải chọn các liệu pháp thay thế, giảm liều thuốc lợi tiểu hoặc theo dõi bệnh nhân chặt chẽ.

Insulin và thuốc kích thích insulin

Insulin và các loại thuốc làm tăng sản xuất insulin của cơ thể (chất kích thích tiết insulin) làm tăng nguy cơ lượng đường trong máu thấp khi chúng được dùng cùng với Jardiance. Liệu pháp sẽ yêu cầu kiểm tra lượng đường trong máu thường xuyên và có thể cần giảm liều insulin.

Một số thuốc kích thích tiết insulin thường được kê đơn như một liệu pháp chính cùng với Jardiance. Chúng bao gồm glipizide, glyburide và glimepiride. Các loại thuốc khác như nateglinide và repaglinide cũng khiến cơ thể tiết ra nhiều insulin hơn. Đường huyết sẽ cần được kiểm tra thường xuyên khi kết hợp Jardiance với bất kỳ loại thuốc nào trong số này.

Các loại thuốc khác

Cuối cùng, một số loại thuốc làm tăng hoặc giảm tác động của Jardiance trên lượng đường trong máu. Thuốc làm tăng hoặc bổ sung hiệu quả điều trị của Jardiance cũng khiến người bệnh có nguy cơ bị lượng đường trong máu thấp. Bao gồm các:

• Thuốc điều trị bệnh tiểu đường chẳng hạn như metformin, pioglitazone và acarbose
• Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) chẳng hạn như Prozac (fluoxetine) hoặc Paxil (paroxetine)
• Chất ức chế monoamine oxidase (MAOIs) chẳng hạn như Marplan (isocarboxazid), Nardil (phenelzine) hoặc linezolid
• Thuốc kháng sinh quinolone chẳng hạn như ciprofloxacin hoặc levofloxacin
• Salicylat chẳng hạn như aspirin, ibuprofen hoặc diclofenac
• Thuốc an thần chẳng hạn như butalbital hoặc barbital
• Thuốc giãn phế quản chẳng hạn như doxofylline

Mặt khác, corticosteroidchẳng hạn như dexamethasone, budesonide và hydrocortisone làm tăng nguy cơ cao đường huyết khi dùng chung với Jardiance.

Kết hợp Jardiance với bất kỳ loại thuốc nào trong số này là an toàn miễn là lượng đường trong máu được theo dõi thường xuyên.

Cuối cùng, Jardiance cũng làm giảm huyết áp . Ngoài việc loại bỏ glucose qua nước tiểu, Jardiance và các loại thuốc tương tự cũng lọc ra natri, làm giảm tổng hàm lượng natri của cơ thể. Vì lý do này, nên dùng Jardiance một cách thận trọng khi kết hợp với các loại thuốc huyết áp. Việc kết hợp không chỉ làm tăng nguy cơ huyết áp thấp mà một số loại thuốc huyết áp còn làm tăng nguy cơ hạ đường huyết hoặc các tác dụng phụ khác.

Làm thế nào để tránh tác dụng phụ của Jardiance

Tất cả các loại thuốc đều có tác dụng phụ. Mặc dù không thể ngăn ngừa hoàn toàn các tác dụng phụ, nhưng một số mẹo có thể giúp kiểm soát hoặc giảm thiểu tác dụng phụ của Jardiance:

1. Dùng Jardiance theo chỉ dẫn

Uống theo liều lượng quy định. Nếu bạn bỏ lỡ một liều, đừng dùng thêm thuốc để bù lại. Nếu thuốc dường như không có tác dụng hoặc các tác dụng phụ quá khó xử lý, hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe kê đơn về việc thay đổi liều lượng hoặc chuyển sang một loại thuốc mới.

2. Cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết về tất cả các điều kiện y tế và thuốc của bạn

Do nguy cơ tác dụng phụ, bạn nên nói với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình về:

• Bất kỳ tình trạng thể chất nào bạn có thể có, đặc biệt là các vấn đề về tim, tuần hoàn, huyết áp, tuyến tụy, thận hoặc đường tiết niệu
• Tất cả các loại thuốc bạn đang dùng và
• Tất cả các loại thuốc không kê đơn, thực phẩm bổ sung và các liệu pháp thảo dược bạn dùng

Luôn nói chuyện với bác sĩ, dược sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nào khi dùng Jardiance.

3. Theo dõi lượng đường trong máu

Jardiance thường được kê đơn như một liệu pháp thứ cấp cùng với các loại thuốc tiểu đường khác bao gồm insulin, metformin, pioglitazone hoặc sulfonylurea. Jardiance, đặc biệt khi kết hợp với các loại thuốc tiểu đường khác, có thể gây ra lượng đường trong máu thấp một cách nguy hiểm. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể yêu cầu bạn thường xuyên theo dõi lượng đường trong máu. Bạn cũng nên cảnh giác với các dấu hiệu của lượng đường trong máu thấp như tim đập nhanh, da xanh xao, mệt mỏi, lo lắng, đổ mồ hôi, run rẩy, cáu kỉnh, lú lẫn hoặc đói. Uống một lượng đường nhanh và có thể nhờ đến sự tư vấn của bác sĩ.

4. Chú ý đến huyết áp

Jardiance có tác dụng tương tự như thuốc lợi tiểu, vì vậy nó có thể làm giảm lượng máu và huyết áp. Hãy chú ý đến các triệu chứng của huyết áp thấp như chóng mặt khi đứng lên, ngất xỉu, choáng váng, buồn ngủ, mờ mắt, buồn nôn và da lạnh, nổi váng. Nếu bạn gặp vấn đề với huyết áp thấp khi dùng Jardiance, bạn có thể mua một thiết bị đo huyết áp và thường xuyên theo dõi và ghi lại huyết áp của mình.

Tài nguyên:

• Báo cáo đánh giá lâm sàng: Empagliflozin (Jardiance), Cơ quan Thuốc và Công nghệ Canada trong Y tế
• Empagliflozin , StatPearls
• Thông tin về hợp chất Empagliflozin , Thư viện Y học Quốc gia
• Fournier Gangrene , Tổ chức Quốc gia về Rối loạn Hiếm gặp
• Các triệu chứng hạ đường huyết , EndocrineWeb
• Jardiance , Epocrates
• Bảng thông tin Jardiance , Shire US
• Hướng dẫn Thuốc Jardiance , Boehringer Ingelheim