Chủ YếU >> Thông Tin Thuốc >> Tác dụng phụ của Furosemide và cách tránh chúng

Tác dụng phụ của Furosemide và cách tránh chúng

Thông tin về thuốc Furosemide là thuốc lợi tiểu điều trị phù nề và tăng huyết áp nhưng có thể gây tác dụng phụ. Kiểm tra danh sách các tác dụng phụ phổ biến và nghiêm trọng của chúng tôi.

Furosemide (tên thương hiệu: Lasix ) là thuốc lợi tiểu theo toa chung điều trị phù nề (giữ nước) do suy tim sung huyết, xơ gan hoặc bệnh thận. Furosemide cũng điều trị tăng huyết áp (huyết áp cao) và phù phổi (dịch trong phổi).

Furosemide làm tăng lượng nước và muối bài tiết qua nước tiểu, làm giảm chất lỏng trong các mô của cơ thể cũng như trong máu. Là một thuốc lợi tiểu quai, furosemide hoạt động trên một khu vực giải phẫu cụ thể ở thận, làm cho nó có hiệu quả ở những người bị suy giảm chức năng thận.

Giống như tất cả các loại thuốc lợi tiểu, furosemide có thể tạo ra các tác dụng phụ, tương tác với các loại thuốc khác và làm trầm trọng thêm các tình trạng bệnh hiện có.

LIÊN QUAN: Tìm hiểu thêm về furosemide

Tác dụng phụ thường gặp của furosemide

Furosemide có một số tác dụng phụ có thể ảnh hưởng đến một hoặc nhiều hệ thống trong cơ thể.Tanh ấy tạm thời phổ biến nhất phản ứng phụ bao gồm:

Tăng đi tiểu
Mức điện giải thấp (mức natri, magiê, canxi hoặc kali thấp)
Chóng mặt
Buồn nôn
Nôn mửa
Bệnh tiêu chảy
Chuột rút ở bụng
Ăn mất ngon
Giảm huyết áp đột ngột khi đứng lên (hạ huyết áp tư thế đứng)
Chuột rút cơ bắp
Yếu đuối
Tê
Tiếng chuông trong tai
Đau đầu
Nhìn mờ
Tăng lượng đường trong máu (tăng đường huyết)
Tăng cholesterol và chất béo (chất béo trung tính) trong máu
Axit uric dư thừa (tăng axit uric máu)
Tăng men gan
Đau chỗ tiêm (khi tiêm furosemide)
Phát ban hoặc ngứa
Nhạy cảm với ánh sáng (cảm quang)

Tác dụng phụ nghiêm trọng của furosemide

Furosemide có một số tác dụng phụ nghiêm trọng và tiềm ẩn nguy cơ. Bao gồm các:

Mất nước
Suy giảm chất điện giải nghiêm trọng
Thể tích máu thấp (giảm thể tích tuần hoàn)
Tăng pH máu (nhiễm kiềm chuyển hóa)
Tổn thương tai (độc tính trên tai) và mất thính giác
Suy giảm hoặc mất chức năng não do rối loạn chức năng gan (bệnh não gan) ở những người bị bệnh gan
Sưng tuyến tụy ( viêm tụy )
Vàng da
Rối loạn máu bao gồm thiếu máu, thiếu máu bất sản, thiếu máu tan máu, mất bạch cầu hạt, tăng bạch cầu ái toan, giảm tiểu cầu và giảm bạch cầu
Phản ứng dị ứng nghiêm trọng như sốc phản vệ, phản ứng da nghiêm trọng và mạch máu bị sưng (viêm mạch hệ thống)

Tác dụng phụ của furosemide kéo dài bao lâu?

Nhiều tác dụng phụ nhỏ của furosemide, chẳng hạn như đi tiểu nhiều hơn hoặc các vấn đề về hệ tiêu hóa, trở nên tốt hơn khi thuốc hết tác dụng, thường là trong sáu đến tám giờ . Các vấn đề khác như mất nước, mất cân bằng điện giải, tăng đường huyết, tăng cholesterol và các phản ứng dị ứng nhẹ sẽ mất nhiều thời gian hơn để giải quyết và có thể cần điều trị.

Một số tác dụng phụ nghiêm trọng như viêm tụy hoặc rối loạn máu có thể phải điều trị tại bệnh viện. Mất thính lực và ù tai có thể hồi phục khi ngừng sử dụng furosemide, nhưng có thể trở thành tình trạng vĩnh viễn ở một số người. Bệnh não gan là một tác dụng phụ có thể đe dọa tính mạng, cần phải nhập viện và kéo dài trung bình 48 giờ . Bệnh não gan là một có thể đảo ngược tình trạng bệnh, nhưng tỷ lệ sống sót thấp.

Chống chỉ định và cảnh báo Furosemide

Furosemide có thể không phù hợp với tất cả mọi người. Lạm dụng, quá liều và những thay đổi trong tình trạng y tế hiện có là tất cả các yếu tố quyết định sự an toàn của thuốc này.

Lạm dụng và phụ thuộc

Furosemide không gây lệ thuộc về thể chất hoặc tâm lý. Tuy nhiên, Furosemide có thể gây ra các triệu chứng cai nghiện tạm thời khi ngưng sử dụng. Furosemide thay đổi cơ chế nội tiết tố của cơ thể để điều chỉnh việc đi tiểu (bài niệu), được gọi là hệ thống renin-angiotensin-aldosterone, hoặc RAAS. Khi furosemide được sử dụng trong thời gian dài và ngừng đột ngột, cơ thể sẽ bù đắp quá mức bằng cách giữ lại quá nhiều nước và muối, gây tích tụ chất lỏng hoặc huyết áp cao . Tác dụng sẽ hết sau vài ngày, nhưng những người bị bệnh tim nghiêm trọng có thể cần theo dõi trong thời gian này.

Quá liều

Quá liều furosemide sẽ gây bài niệu nhanh chóng (thải nước) dẫn đến mất nước và điện giải. Các triệu chứng bao gồm cực kỳ khát, cảm thấy nóng, suy nhược, đổ mồ hôi hoặc ngất xỉu. Quá liều cũng làm tăng nguy cơ mất thính giác. Nếu nghi ngờ quá liều, ngay lập tức đến phòng cấp cứu.

Những hạn chế

Furosemide được FDA chấp thuận để sử dụng cho nhiều đối tượng, từ trẻ sơ sinh sinh non đến người lớn tuổi. Do khả năng mất nước và suy giảm chất điện giải, mọi người dùng furosemide sẽ được theo dõi thể tích chất lỏng và mức điện giải. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ hướng dẫn bệnh nhân các dấu hiệu mất nước hoặc cạn kiệt chất điện giải. Thuốc bổ sung kali có thể được khuyến nghị để ngăn ngừa tình trạng hạ kali trong máu (hạ kali máu).

Furosemide không bao giờ được trao cho những người:

Thận của ai không sản xuất nước tiểu (vô niệu)
Người đã có phản ứng dị ứng nghiêm trọng với thuốc

Furosemide được sử dụng thận trọng cho các nhóm tuổi hoặc tình trạng y tế nhất định:

Trẻ sơ sinh thiếu tháng có thể yêu cầu giám sát vì nguy cơ sỏi thận (sỏi thận) hoặc canxi lắng đọng trong thận (thận hư).
Những người trên 65 tuổi có thể được bắt đầu với liều thấp nhất có thể và theo dõi thường xuyên.
Những người có tiền sử rối loạn nhịp tim cần được theo dõi.
Con người với vấn đề về thận (suy thận) hoặc vấn đề cuộc sống có thể được dùng liều nhỏ hơn và theo dõi thường xuyên.
Con người với vấn đề bí tiểu có thể thấy các triệu chứng của họ xấu đi vì sự gia tăng lượng nước tiểu trong bàng quang.
Furosemide có thể kém hiệu quả hơn và có nhiều khả năng gây mất thính lực ở những người bị hội chứng thận hư .
Con người với Bệnh tiểu đường sẽ được cảnh báo về khả năng tăng lượng đường trong máu. Họ có thể được yêu cầu theo dõi lượng đường trong máu thường xuyên.
Con người với bệnh Gout có thể thấy các triệu chứng của họ xấu đi. Nồng độ axit uric trong máu có thể cần được theo dõi.
Furosemide có thể kích hoạt hoặc xấu đi lupus .

Furosemide chưa được xác định là an toàn để dùng khi mang thai hoặc cho con bú. Các bác sĩ được khuyên nên theo dõi cẩn thận sự phát triển của thai nhi ở những phụ nữ dùng furosemide. Cũng sẽ cần thận trọng khi dùng furosemide trong khi cho con bú. Furosemide vừa đi vào sữa mẹ vừa làm giảm tiết sữa. Trong mọi trường hợp, bác sĩ sẽ phác thảo cẩn thận những rủi ro và lợi ích của việc dùng furosemide khi đang mang thai hoặc cho con bú.

Tương tác Furosemide

Một số loại thuốc kê đơn và không kê đơn (OTC) có tương tác đáng kể với furosemide. Bác sĩ, dược sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ thông thạo các tương tác thuốc này và có thể chuẩn bị cho mọi người đối phó với các tương tác thuốc có thể xảy ra.

Do tương tác thuốc, furosemide không bao giờ được sử dụng với desmopressin hoặc là Marplan (isocarboxazid). Kết hợp furosemide với desmopressin có thể gây ra mức natri thấp nguy hiểm, trong khi isocarboxazid và furosemide có thể dẫn đến huyết áp thấp nguy hiểm.

Các tương tác thuốc khác sẽ cần thận trọng và theo dõi cẩn thận. Những loại thuốc này bao gồm:

Thuốc nhuận tràng, corticosteroid, thuốc ức chế bơm proton và thuốc giãn phế quản (chất chủ vận beta-2): Kết hợp furosemide với bất kỳ loại thuốc nào trong số này sẽ làm tăng nguy cơ mất nước và mất cân bằng điện giải.
Thuốc kháng sinh aminoglycoside: Kết hợp furosemide với các loại thuốc gây độc tai khác làm tăng nguy cơ tổn thương tai và mất thính lực.
NSAID (thuốc chống viêm không steroid) và salicylat
Thuốc điều trị ung thư dựa trên bạch kim: Kết hợp furosemide với các loại thuốc như cisplatin hoặc là carboplatin làm tăng khả năng các loại thuốc đó gây hại cho thận, tủy xương hoặc tai.
Thuốc huyết áp: Kết hợp furosemide với các loại thuốc làm giảm huyết áp khác có thể gây ra huyết áp thấp (hạ huyết áp) nguy hiểm.
Thuốc chống loạn thần, thuốc an thần, thuốc an thần, thuốc phiện, và thuốc điều trị rối loạn cương dương: Kết hợp các loại thuốc này với furosemide làm tăng nguy cơ hạ huyết áp, vì vậy những người bị huyết áp thấp có thể phải được theo dõi thường xuyên hoặc thay đổi liều lượng.

Làm thế nào để tránh tác dụng phụ của furosemide

Furosemide thường được tiêm tĩnh mạch cho bệnh nhân nhập viện, nhưng hầu hết mọi người sẽ dùng thuốc dưới dạng viên nén hoặc dung dịch uống một hoặc nhiều lần mỗi ngày. Không có giới hạn về thời gian dùng furosemide, nhưng những người thường xuyên dùng furosemide nên làm theo một số mẹo để giúp kiểm soát các tác dụng phụ.

1. Nói với bác sĩ về tất cả các điều kiện y tế và thuốc

Trước khi kê đơn furosemide, hãy nói với bác sĩ kê đơn hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe về:

Tất cả các tình trạng y tế hiện tại, đặc biệt là bệnh thận, bệnh gan, các vấn đề về tiểu tiện (chẳng hạn như tuyến tiền liệt mở rộng hoặc tắc nghẽn bàng quang), bệnh gút, lupus, tiểu đường, mất cân bằng điện giải, loạn nhịp tim, huyết áp thấp hoặc dị ứng với sulfonamide (thuốc sulfa)
Mang thai, cho con bú hoặc bất kỳ kế hoạch mang thai nào
Bất kỳ xét nghiệm đường huyết sắp tới
Bất kỳ bản quét y tế nào sắp tới sẽ bao gồm thuốc nhuộm tương phản phóng xạ
Bất kỳ cuộc phẫu thuật sắp tới
Tất cả các loại thuốc OTC và thuốc kê đơn, chất bổ sung và các biện pháp thảo dược đang được sử dụng, đặc biệt là desmopressin hoặc Marplan (isocarboxazid)

2. Dùng furosemide theo chỉ dẫn

Thực hiện theo tất cả các hướng dẫn trên nhãn thuốc hoặc do chuyên gia chăm sóc sức khỏe cung cấp. Không dùng nhiều hơn hoặc ít hơn so với quy định cho đến khi bạn đã tham khảo ý kiến của bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe.

3. Tránh bị mất nước hoặc thiếu chất điện giải

Furosemide có thể khiến chất lỏng và chất điện giải trong cơ thể giảm xuống quá thấp. Mất nước nghiêm trọng có thể gây tổn thương thận và suy giảm tuần hoàn. Sự suy giảm chất điện giải có thể leo thang thành các vấn đề nghiêm trọng bao gồm hôn mê, co giật và đau tim. Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe bao nhiêu và loại chất lỏng nào có thể được uống sau một liều furosemide. Kali hoặc các chất bổ sung khác cũng có thể cần thiết.

Khi dùng furosemide, hãy để ý các dấu hiệu mất nước như khô miệng, khô mắt, chuột rút cơ, đau cơ, buồn ngủ, mệt mỏi và suy nhược. Bạn có thể uống chất lỏng để giải quyết vấn đề, nhưng nếu chất lỏng bị hạn chế, hãy gọi cho chuyên gia chăm sóc sức khỏe để được tư vấn y tế.

4. Giám sát hiệu ứng

Một số người có thể được yêu cầu theo dõi các tình trạng y tế của họ như huyết áp hoặc mức đường huyết. Kiểm tra các giá trị này một cách trung thực và ghi chúng vào nhật ký dùng thuốc. Nếu các giá trị bất thường, hãy gọi cho bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác để được giúp đỡ.

5. Tránh NSAID và thuốc nhuận tràng

Các loại thuốc giảm đau phổ biến như aspirin và ibuprofen có thể làm giảm hiệu quả của furosemide và tăng nguy cơ đối với thận hoặc thính giác. Ứng dụng tương tự bismuth subsalicylate , thành phần hoạt tính trong Pepto-Bismol . Nó liên quan đến aspirin và sẽ gây ra các vấn đề tương tự khi kết hợp với furosemide.

Thuốc nhuận tràng làm tăng mất nước, vì vậy chúng làm tăng nguy cơ mất nước, suy giảm chất điện giải và tổn thương thận khi dùng furosemide. Nói chuyện với bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác trước khi dùng bất kỳ loại thuốc OTC nào trong số này khi dùng furosemide.