Chủ YếU >> Bệnh viện/Hệ thống Y tế >> Các yếu tố làm tăng nguy cơ viêm tụy khi bắt đầu GLP-1

Các yếu tố làm tăng nguy cơ viêm tụy khi bắt đầu GLP-1

Những yếu tố nào khiến bệnh nhân bắt đầu điều trị bằng chất chủ vận thụ thể GLP-1 (GLP-1RA) để giảm cân sẽ bị viêm tụy cấp?

Đó là câu hỏi giải quyết tại Hội nghị khoa học thường niên của Đại học Tiêu hóa Hoa Kỳ ở Charlotte, Bắc Carolina.

“Khi nhóm thuốc này ngày càng trở nên phổ biến ở Hoa Kỳ, điều quan trọng là các nhà cung cấp phải biết bệnh nhân nào có nguy cơ mắc bệnh viêm tụy cấp cao hơn hoặc thấp hơn sau khi bắt đầu sử dụng chúng,” người trình bày Robert Postlethwaite, MD, cho biết. Đại học Texas Tây Nam. “Đặc biệt, chúng tôi chỉ bao gồm những bệnh nhân bắt đầu sử dụng GLP-1RA để điều trị bệnh béo phì, không phải để điều trị bệnh tiểu đường.”

Phân tích xác định rằng nguy cơ phát triển viêm tụy cấp cao hơn có liên quan đến:

• Tiền sử đái tháo đường týp 2
• Sử dụng thuốc lá
• Bệnh thận mãn tính tiến triển (CKD; giai đoạn III trở lên).

“Đáng chú ý, các yếu tố nguy cơ lâm sàng đã biết đối với viêm tụy cấp bao gồm sử dụng rượu, tiền sử viêm tụy cấp và bệnh sỏi mật không liên quan đến việc tăng nguy cơ viêm tụy cấp sau khi bắt đầu sử dụng GLP-1RA trong nghiên cứu này,” Tiến sĩ Postlethwaite khuyên và bổ sung thêm, “Trong tương lai, các bác sĩ lâm sàng có thể sử dụng thông tin này để phân tầng rủi ro cho bệnh nhân của họ khi kê đơn GLP-1RA. Đổi lại, chúng ta có thể ngăn chặn sự phát triển của viêm tụy cấp ở những người có nguy cơ cao hoặc ít nhất là nhận thức rõ hơn về nguy cơ của nó và có thể xác định nó đủ sớm để ngăn ngừa các biến chứng.”

Nghiên cứu không phát hiện ra bằng chứng nào cho thấy tiền sử viêm tụy cấp làm tăng nguy cơ phát triển đợt tiếp theo sau khi bắt đầu dùng GLP-1RA. Tiến sĩ Postlethwaite lưu ý: “Vì vậy, các bác sĩ lâm sàng không nên giữ lại những loại thuốc này vì lý do này.

Thông tin cơ bản trong nghiên cứu chỉ ra rằng GLP-1RA đã cách mạng hóa việc kiểm soát béo phì và được kê đơn rộng rãi để điều trị béo phì và các bệnh đi kèm, chủ yếu là đái tháo đường týp 2 (T2DM).

Các tác giả viết: “Mặc dù GLP-1RA có tác dụng phụ thuận lợi so với các loại thuốc chống béo phì khác, nhưng viêm tụy cấp (AP) vẫn là một tác dụng phụ nghiêm trọng và đôi khi đe dọa đến tính mạng”. “Thật không may, có rất ít dữ liệu liên quan đến những bệnh nhân nào có thể có nguy cơ cao phát triển AP từ GLP-1RA. Mục đích của nghiên cứu này là xác định các yếu tố bệnh nhân ảnh hưởng đến nguy cơ AP sau khi bắt đầu điều trị GLP-1RA cho bệnh béo phì.”

Để đáp lại, nhóm nghiên cứu đã thực hiện một nghiên cứu hồi cứu, đơn trung tâm ở những bệnh nhân được khám tại chương trình Cân nặng Sức khỏe của một tổ chức học thuật từ ngày 1 tháng 1 năm 2015 đến ngày 31 tháng 12 năm 2021. Bệnh nhân bắt đầu điều trị bằng GLP-1RA được phân tầng dựa trên sự phát triển của bệnh cấp tính. viêm tụy.

Các đặc điểm cơ bản của bệnh nhân, bệnh đi kèm y tế và tiền sử phẫu thuật được thu thập từ việc xem xét biểu đồ cho 2.245 người tham gia với độ tuổi trung bình là 49,5 tuổi. Hầu hết (80,5%) là nữ và những người tham gia có chỉ số BMI trung bình là 39,7 kg/m hai . Trong số 2.245 bệnh nhân, 49 (2,2%) đã phát triển AP sau khi bắt đầu dùng GLP-1RA.

Kết quả chỉ ra rằng tiền sử mắc bệnh ĐTĐ týp 2 (tỷ lệ chênh lệch được điều chỉnh (aOR) 2; KTC 95%, 1,04-3,96, P = 0,04), sử dụng thuốc lá (aOR 3,3; KTC 95%, 1,70-6,50, P <0,001) và CKD tiên tiến (giai đoạn III trở lên) (aOR 2,3; KTC 95%, 1,18-4,55, P = 0,01) có liên quan đến nguy cơ AP cao hơn khi sử dụng GLP-1RA.

Thật thú vị, nghiên cứu cho thấy chỉ số BMI cao hơn dường như bảo vệ chống lại AP. “So với bệnh nhân có chỉ số BMI ≤30 kg/m hai , những người có chỉ số BMI 36-40 và BMI >40 có nguy cơ mắc AP thấp hơn sau khi sử dụng GLP-1RA với aOR là 0,22 (KTC 95%, 0,07-0,67, P = 0,007) và 0,27 (KTC 95%, 0,10-0,73, P = 0,01), tương ứng,” theo kết quả. “Không có mối liên hệ nào giữa tuổi tác, giới tính, tiền sử phẫu thuật giảm béo hoặc tiền sử mắc AP và sự phát triển của AP sau khi sử dụng GLP-1RA.”

Các tác giả cho biết: “Việc nhận biết các yếu tố dự đoán của AP liên quan đến GLP-1RA có thể thông báo cho các bác sĩ lâm sàng về phân tầng rủi ro và theo dõi triệu chứng”.

Nội dung trong bài viết này chỉ dành cho mục đích thông tin. Nội dung không nhằm mục đích thay thế cho lời khuyên chuyên nghiệp. Bạn hoàn toàn chịu rủi ro khi tin cậy vào bất kỳ thông tin nào được cung cấp trong bài viết này.