Chủ YếU >> UNG THƯ VÚ >> Các mô hình sử dụng biện pháp tránh thai trong giai đoạn đầu của bệnh ung thư vú

Các mô hình sử dụng biện pháp tránh thai trong giai đoạn đầu của bệnh ung thư vú

Đối với phụ nữ trẻ bị ung thư vú (BC), các lựa chọn tránh thai bị hạn chế vì estrogen thường bị tránh do phản ứng nội tiết tố của hầu hết các khối u. Tuy nhiên, ít người biết về cách chẩn đoán BC ảnh hưởng đến các lựa chọn tránh thai.

Các CA HÁT Nghiên cứu (Độc tính của Ung thư) là một thử nghiệm thuần tập tiềm năng, đa trung tâm của Pháp, được thực hiện từ tháng 3 năm 2012 đến tháng 12 năm 2017, thu nhận những phụ nữ từ 50 tuổi trở xuống được chẩn đoán ở giai đoạn I đến III trước Công nguyên. Mục đích của nghiên cứu này là kiểm tra các biện pháp tránh thai đã chọn tại thời điểm chẩn đoán và đánh giá các yếu tố liên quan đến việc sử dụng biện pháp tránh thai trong thời gian theo dõi 2 năm. Phụ nữ sau mãn kinh, những người trên 50 tuổi, những người đã mãn kinh tại thời điểm chẩn đoán trước Công nguyên và những người có thông tin không đầy đủ về việc sử dụng biện pháp tránh thai bị loại khỏi phân tích.

Đánh giá bệnh nhân tại thời điểm chẩn đoán bao gồm các đặc điểm xã hội học, lâm sàng, và khối u và liên quan đến điều trị. Đánh giá dọc được thực hiện khi bắt đầu nghiên cứu, khoảng 1 năm sau khi chẩn đoán, 3 đến 6 tháng sau khi điều trị chính, và khoảng 2 năm sau khi chẩn đoán.

Chất lượng cuộc sống (QOL) sau khi điều trị được đánh giá bằng Bảng câu hỏi QOL của Tổ chức Nghiên cứu và Điều trị Ung thư Châu Âu (EORTC) (OLO) -Core 30 (OLO-C30), đo lường QOL ở bệnh nhân ung thư. Nó được chấm trên thang điểm từ 0 đến 100 điểm với điểm số cao hơn về sức khỏe toàn cầu cho thấy QOL tốt hơn và chức năng tốt hơn được thể hiện bằng điểm số cao hơn trên các thang đo chức năng đánh giá chức năng thể chất, cảm xúc, nhận thức, xã hội và vai trò. EORTC QLQ (QLQ BR23), một mô-đun gồm 23 câu hỏi được thiết kế để đánh giá QOL cụ thể ở bệnh nhân BC cũng hỏi về chức năng tình dục, đã được sử dụng trong nghiên cứu này. Các triệu chứng phụ khoa (khô âm đạo, bạch cầu và bốc hỏa) được đánh giá với lượng bạch cầu như một thước đo sức khỏe âm đạo.

Tổng số 2.900 phụ nữ tiền mãn kinh mắc BC sớm (tuổi trung bình khi chẩn đoán là 43,1 tuổi) được đưa vào nghiên cứu. Tại thời điểm chẩn đoán, 54,2% cho biết có sử dụng biện pháp tránh thai. Con số này giảm xuống 38,9% ở Năm 1 và tăng nhẹ lên 41,2% ở Năm 2. Xu hướng này có ý nghĩa thống kê ( P <0,01). Trong khi 62,7% sử dụng các phương pháp nội tiết tố tại thời điểm chẩn đoán, con số này giảm xuống chỉ còn 5,8% ở Năm 1 và 4,7% ở Năm 2. Hầu hết tất cả phụ nữ (94,2%) đã chuyển sang các phương pháp không dùng thuốc vào Năm 1 và Năm 2 (94,2% và Tương ứng là 95,3%). Phương pháp cơ học đảo ngược là phương pháp phi nhiệt đới thường được sử dụng nhất (91,0% ở Năm 1 và 89,7% ở Năm 2), bao gồm dụng cụ tử cung bằng đồng (77,4% ở Năm 1 và 75,2% ở Năm 2) và bao cao su nam (13,6% ở Năm 1 và 14,3% trong năm 2). Một số phụ nữ đã sử dụng nhiều biện pháp tránh thai. Một thiểu số đã lựa chọn các phương pháp không thể đảo ngược (4,2% ở Năm 1 và 3,7% ở Năm 2), bao gồm cấy ghép Essure (đã được đưa ra thị trường vào năm 2018), cắt tử cung, cắt buồng trứng, cắt bỏ vòi trứng hoặc cả cắt buồng trứng và cắt bỏ tuyến vú.

Các yếu tố liên quan đến việc sử dụng biện pháp tránh thai trong Năm 1 và 2 trong các phân tích đa biến bao gồm sử dụng biện pháp tránh thai khi được chẩn đoán, trẻ hơn, hoạt động tình dục tốt hơn, mắc bệnh bạch cầu, sử dụng đơn trị liệu tamoxifen và đi khám bác sĩ phụ khoa trong năm trước.

Việc có con cũng có ý nghĩa quan trọng vào Năm 1, trong khi có bạn tình cũng có ý nghĩa trong Năm 2. Việc sử dụng biện pháp tránh thai có liên quan đến tác động thuận lợi hơn đến các thành phần khác nhau của QOL (ví dụ: hình ảnh cơ thể, tình trạng sức khỏe toàn cầu, chức năng thể chất, chức năng cảm xúc, vai trò chức năng và chức năng xã hội) trong các phân tích đơn biến ở cả Lớp 1 và Lớp 2; Sự thích thú và chức năng nhận thức tình dục cũng bị ảnh hưởng tích cực hơn ở những người sử dụng biện pháp tránh thai trong Năm 1 so với những người không sử dụng.

Nghiên cứu này cung cấp thông tin hữu ích để giúp hướng dẫn thảo luận về sức khỏe tình dục ở phụ nữ trẻ sau chẩn đoán BC. Điều này đặc biệt quan trọng do dược sĩ ở một số bang có đặc quyền kê toa về biện pháp tránh thai cũng như sự phổ biến ngày càng tăng của BC ở phụ nữ trẻ.

Nội dung trong bài viết này chỉ dành cho mục đích thông tin. Nội dung không nhằm mục đích thay thế cho lời khuyên chuyên nghiệp. Việc phụ thuộc vào bất kỳ thông tin nào được cung cấp trong bài viết này là hoàn toàn tự chịu rủi ro của bạn.

« Nhấp vào đây để quay lại Cập nhật về ung thư vú.